生殖医学幻灯片.ppt

精囊液是较粘稠、淡黄色的硷性液体，约占精液的70%， 其主要成分是果糖和前列腺素。其中有凝固因子，是一些特殊的酶类物质每当精液刚射出的前15-20分钟内，此类凝固因子发挥作用，让精液处于凝固状态，不让随其随意流出阴道。 前列腺的解剖与生理 前列腺分泌的液体称前列腺液,呈乳白色,稀簿,酸性，占精液的30%, 含有钠、钾、钙和大量锌和镁, 此外前列腺液中还含有大量的酸性磷酸酶和淡黄色的卵磷脂小体 前列腺液中一种液化因子,是一种特殊的酶类物质（前列腺特殊抗原）,它的作用是凝固状态的精液转化成液体状,这样精液中的精子才能活动离开精液。 精液检查 精液的收集 时间、方法、保温 精液量 3-5ml 精液颜色 淡黄色、灰白色 液化时间 30分钟 精液酸碱度 PH值为7.0-80 精子密度2千万＜正常值＜ 2.5亿/ml 精子活率60% 精子活力a≥25% a+b≥50% 畸形率正常＜15%异常＞20% 其他非精子细胞 Good Bye * 生殖医学绪论 生殖医学是一门研究人类生殖健康相关医学问题的学科． 研究内容：生殖解剖学、生殖生理学、生殖内分泌学、生殖妇产科学、男科学、泌尿外科学、积极性病学、生殖流行病学等。 同时涉及：社会学、心理学、伦理学、法学等。 一、为什么要学习生殖医学： 二十世纪是生命科学的世纪，作为一们新兴的前沿学科，生殖医学在生命学科领域正日益显示其强大的生命力和令人振奋的发展前景。由于生殖医学理论、技术与方法的快速发展及其在生命科学领域重要地位的不断提高，开展生殖医学教育教学就显得尤为迫切而必要，这对于加强医学生对生殖医学理论和研究进展的认识，提高对生殖相关疾病的诊疗和科研水平，以及改善民众生殖健康的质量均具有重要意义。  怀孕成为中国很多夫妻期待却不能做到的事 生个孩子有多难？ 　　中国人不孕不育率已接近发达国家水平， 精神和环境的双重压力让我们的身体付出沉重的“生命代价” 2009中国不孕不育现状调研报告 一年不孕不育发病率为10%， 两年不孕不育发病率为15%， 10年内无子女占25%。 二、生殖医学主要解决的问题。 1.生育(包括优生）。 2.节育。 3.性传播疾病的预防与治疗。 4.改善生活质量。 男性生殖器官的解剖与生理 内生殖器 外生殖器 生殖腺　 睾丸testis 生殖管道 附属腺 阴囊和阴茎 附睾 epididymis 输精管 ductus deferens 射精管 ejaculatory duct 男性尿道 精囊seminal vesicle 前列腺 prostate 尿道球腺bullbourethral gland 男性生殖系统概况 第一节睾丸的解剖与生理 睾丸位于阴囊内，左右各一个，成年后每个睾丸的容积为4×3×2.5（cm3），重量10-20g 平均15g。 输精管 附睾管 直精 小管 睾丸网 输出小管 鞘膜脏层 睾丸小叶 白膜 鞘膜腔 生精小管 睾丸的组织结构 睾丸的生理功能 由三种细胞完成，即生精细胞、支持细胞和间质细胞。 生精功能： 在精子的发生过程中，从精原细胞到精子约需要经过2.5个月，一个精原细胞经过大约7次分裂，可产生100多个精子，1g睾丸组织每天可产生1千万个精子。 内分泌功能 间质细胞，又叫Legding细胞，分泌雄激素；支持细胞分泌抑制素。 （一）雄激素：包括睾酮、双氢睾酮、脱氢异雄酮和雄烯二酮，其中双氢睾酮的生物活性最强，睾酮次之，其余更弱，仅是睾酮的1/5。 脱氢表雄酮由肾上腺分泌 在间质细胞内的滑面内质网和线粒体内合成 前身 胆固醇（少量肝细胞内 乙酸----胆固醇.主要来源于与血浆低密度脂蛋白和食物） 血液中98%与血浆蛋白结合，血浆中仅有2%的雄激素以游离形式存在，仅游离的雄激素才有活性，结合与游离形式的雄激素之间处于一种动态平衡状态，结合形式的雄激素可作为血浆中雄激素的储存库 雄激素 雄激素 主要在肝内灭活，少数从排泄物排出。 正常情况下20-50岁男性血液中含量最高，以后逐渐减少。 有年节律 秋季较高 日节律清晨 雄激素的生理作用 1.对生殖系统的影响： 对胚胎性分化的影响（双氢睾酮） 促进男性生殖器官的发育。 增加精液内果糖、枸橼酸和酸性磷酸酶的含量。 促进生精小管发育和 精子形成。 保证性欲和性功能的完成。 2.对男性第二性征的影响 可增厚男性皮肤，增加皮肤血液循环和色素沉着,促进阴囊生长，阴囊肤色加深，阴毛生长 皮脂腺分泌旺盛，出现男性特殊男性气味。 促进骨骼和骨骼肌的生长，使女性的1.5倍。 3.对新陈代谢的影响 增加蛋白质的合成，提高血浆内低密度脂蛋白的浓度； 促使骨髓造血功能，增加血红蛋白与红细胞的数量。 （二）抑制素 是支持细胞分泌的一种糖蛋白激素，可选择性的作用于腺垂