糖尿病合并冠心病患者的护理研究.doc

精品论文 参考文献 糖尿病合并冠心病患者的护理研究 孙倩 (沈阳市第四人民医院 辽宁沈阳 110031) 【摘要】目的 对于糖尿病合并冠心病患者的护理措施以及注意事项进行总结。方法　通过针对患者进行药物护理、饮食护理、生活护理等方面的健康教育的指导。结果　使用健康教育指导让患者对于糖尿病合并冠心病的知识以及护理技术达到一定程度的掌握，最终可以让患者对于糖尿病合并冠心病的并发症进行预防，同时提高生活质量。结论　通过对于患者使用细致入微的综合护理以及正确的健康教育让患者可以适应正常的生活，健康教育以及正确的护理方式是患者正常生活的重要保证。 【关键词】糖尿病合并冠心病 护理 研究 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）14-0154-02 前言：近几年来，我国冠心病患者的发病率逐渐呈上升趋势，而引起冠心病的主要危险病症之一便是糖尿病，而一直以来，冠心病合并糖尿病的患者都会存在大量的危险因素，再加上糖尿病患者自身的饮食运动、药物的治疗依从性较差，同时自身的血糖控制也十分不理想，这种情况直接让患者的康复以及治疗质量受到直接的影响。我院在2010年1月份到2013年1月份三年中，对于糖尿病合并冠心病的患者食用了综合护理的措施，得到了十分显著的效果，提高了患者的依从性以及自理能力。 一.临床资料 本院选取年龄四十五岁到八十岁的男女患者共五十一人，其中男性患者32人，女性患者19人，患者的病程在3到25年之间，这部分患者中患有心绞痛的12人，急性心肌梗死患者31人，据调查这些病人均合并患有二型糖尿病。本次患者的诊断符合WHO1979年临场命名标准化联合专题组关于却ffIL性心脏病的诊断标准，同时又和1985年WHO糖尿病分型以及诊断标准的二型糖尿病患者相符合。通过对于患者进行积极的治疗以及护理，患者最终掌握了糖尿病合并冠心病的知识以及护理技术，最终患者可以做到对于并发症进行预防，并在一定程度上对于生活质量进行提升。 二.护理 1.糖尿病合并心肌梗死的护理 患有合并心肌梗死的患者需要进行特别的观察，要时刻注意患者胸闷、胸痛的位置、性质以及持续的时间，同时要对患者舌下含化硝酸甘油是否会得到缓解等情况，同时也要对于患者有无继发低血糖的情况，防止由于低血糖导致的患者心动过速、心率失常、心脑供血重新分布等症状，防止心肌更大面积的梗死而加重心脏的损害。病人的血糖要控制在11.0mmol/L左右，保持血糖的稳定，不要一次降低太多。 同时要对于糖尿病引起的自主神经的损害进行注意，这种情况下容易引发无痛性心肌梗死，需要及时对于心肌酶进行检测，观察心电图的变化，及时的进行抢救。 2.糖尿病合并心力衰竭的护理 对于这部分患者的护理要严格控制输液的速度，要严格掌握输入液体的种类，对于糖尿病患者的输液需要忌用糖分，一般多选择百分之零点九的氯化钠溶液，但是如果血液内钠的含量过高会让心脏的负担增大，导致心力衰竭，而输液过少会引起肾功能低下，因此要谨慎的把握输液的技术，另外调节输液的速度和种类，在输液过程中可以结合检测血糖、电解质等方面的信息，做到全面、细致的观测。 3.糖尿病合并心律失常的护理 对于出现心律失常的患者进行护理需要让患者长期的卧床休息，另外需要对患者进行时刻的心电监控给患者创造良好的安静的休息环境，同时加强患者的监控，禁止过多的探视，在使用强心 药剂的时候需要防止中毒反应，谨慎开药。 4.药物治疗护理 药物护理主要使用口服药品以及胰岛素对于患者进行治疗，在进行口服药物治疗的时候需要院方对于患者讲授具体的服用方式，保证患者对于药物作用、机理以及副作用进行详细的了解，要对于患者的治疗信息的需求予以满足，从而达到让患者主动配合服药的效果，提高患者的依从性。在胰岛素注射的时候要做到规范和准确，需要在护理的时候对于患者进行讲解如何准确的进行血糖测量以及注射胰岛素的重要性和低血糖反应的症状等只是，让患者了解如何预防和处理低血糖的情况。同时对于出院之后自我注射胰岛素的患者院方务必要教会其自主测量血糖、尿糖的方法，保证患者可以做到自测，自主注射。 5.饮食护理治疗 饮食疗法是糖尿病综合治疗方案中十分有效的方法之一，可以说食疗是糖尿病治疗的基础。糖尿病患者在护理过程中需要通过食物的定量摄入来控制和预防血糖升高，这种方法需要患者全程密切的配合，同时要教育患者养成长期有序的饮食习惯。