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北京市属医院基本建设的项目管理的模式选择的探讨 　　摘要： 目前，北京市属医院主要采取设置基建处进行自管模式、委托代建方进行托管模式以及咨询机构提供咨询服务三种管理模式对项目进行管理。文章通过对这三种项目管理模式进行比较研究，分析出各自的优势与不足，结合发达国家和地区项目管理模式的研究成果并对其加以借鉴，归纳出影响项目管理模式选择的因素，最后对市属医院项目管理模式的选择提出相应的建议。 　　Abstract： At present， municipal hospitals in Beijing mainly take three kinds of management mode of setting up the infrastructure for the self-management， entrusting agents for deposit and providing consulting services to manage the projects. The article makes a comparative study of the three kinds of project management mode， analyzes their advantages and disadvantages. According to the research of project management mode in the developed countries and regions and the reference， the factors influencing the selections of project management mode are summed up. Finally， the corresponding suggestions for municipal hospitals to select project management mode are put forward. 　　关键词： 北京；市属医院；管理模式；选择 　　Key words： Beijing；municipal hospital；project management mode；select 　　中图分类号：F284 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2016）25-0045-03 　　0 引言 　　北京市属医院基本建设项目主要包括新建、迁建、翻建和改扩建项目。随着社会对医院基本建设项目需求的不断增加，市属医院为了扩大生产能力、增加业务设施、扩大业务范围、取得经济和社会效益，通过利用政府投资和自筹资金进行建设、购买和安装固定资产的活动以及与此相关的其他经济活动，这是一种投资行为和建设行为的结合。目前，医院项目主要面临着建设规模、档次及投资规模不断加大、功能布局复杂、建设过程变更频繁、项目干系人之间关系不和谐以及超投资、超概算、超工期、超范围、功能差等问题，因此，在项目整个建设过程中，如何加强管理是建设项目成败的关键，而对医院项目管理的核心问题之一是项目管理模式的研究与选择。 　　1 北京市属医院基本建设项目主要管理模式及其存在的问题分析 　　1.1 基建处室型管理模式 　　市属医院基本建设项目通常设置基建处用来长期负责建设工程项目管理的相关工作，一般情况下由医院内部人员抽调而组成的工作班子，该模式快速灵活，针对性强，能够迅速满足建设项目管理的相关要求。 但采用这种管理模式会存在以下几种弊端：①工作人员专业化水平参差不齐，一般是由医院内部非工程管理相关专业构成，且老龄化明显，综合素质偏低；②采取设置基建处室型管理模式对医院项目进行的管理是一次性的，不利于项目管理经验的积累；③由于该模式“建、管、用合一”，导致超投资、超标准、超规模等“三超”现象大量存在；④市属医院项目属于政府投资工程，政府作为行业主管部门，在建设过程中既需要负责项目的组织实施，又需要对建筑市场进行监管，其公正性和透明度遭受质疑，这样会造成项目监管力度不佳；⑤市属医院项目呈现多元化的管理状态，参与的主体较多，其中主要包括发改委、财政部、建设方以及审计部门等，虽然各职能部门都参与了项目的管理工作，但没有对其进行分类，其结果是造成了项目的投资管理上不够严格、不够规范等漏洞[1]。 　　1.2 代建制 　　北京市属医院作为政府投资的公益性项目，是实现政府公共服务职能的重要保障[2]，其管理绩效会在很大程度上影响公共服务职能的实现程度。因此，提高医院项目管理水平和投资效益，是目前行业中所关注的问题之一。对此，发达国家和地区在项目管理模式上实践的是减少政府直接参与项目建设的程度，逐渐由政府垄断发展为私人指导[3]。1993年