老年营养与膳食马颀.ppt

老年营养与膳食主讲：马颀肾疾病的营养与膳食一、急性肾小球肾炎病人的营养与膳食二、慢性肾衰竭病人的营养与膳食人体主要的排泄器官之一代谢产物水分电解质有害物质肾脏健康状况水、电解质、酸碱平衡内环境稳定1、急性肾小球肾炎简介一、急性肾小球肾炎病人的营养与膳食急性肾小球肾炎（AGN）是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病，临床以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和少尿等症状和体征为主要特点。起病急，预后好，半年内恢复慢性肾炎，肾衰竭，死亡减轻肾负担，减轻或消除临床症状肾小球滤过率↓肾小管重吸收正常钠和水在体内潴留少尿钾排泄异常高钾2、营养原则3、膳食调配病情较轻、肾功能正常者不需限制蛋白质摄入，宜多选用蔬菜、水果、奶类等食品出现肾功能障碍增加奶、蛋、瘦肉等优质蛋白质，麦淀粉替换非优质蛋白质摄入限制钠盐膳食避免含钠高的食品：发酵粉、碱制馒头、点心禁用酱制、腌渍、腌制食品避免含钾丰富的食品鲜蘑、香菇、红枣、贝类、豆类、桔子、鲜橙消肿利尿食品：赤豆、茯苓、冬瓜、鲫鱼限制香料、刺激性食物及调味品：胡椒、蒜、辣椒1、慢性肾衰竭简介二、慢性肾衰竭病人的营养与膳食慢性肾衰竭（CRF）是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过性下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征。高氮质血症+酸中毒?疲倦、乏力、厌食、呕吐、头痛、嗜睡、抽搐、出血倾向肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、尿毒症早期、尿毒症晚期纠正体内氨基酸比例失调、改善负氮平衡、纠正电解质紊乱、维持营养需要、增强抗病能力、避免多器官损伤、缓解病情按体重给予30-35kcal/kg·d60岁以上病人，30kcal/kg·d无明显水肿和高血压不必限制有水肿和高血压低盐严重水肿和高血压无盐或少钠少尿或合并高血钾限制钾盐尿量正常不必限制水少尿前一日尿量+500mL水肿或心衰严格限制各种水分摄入肾功能不全代偿期0.7-0.8g/kg·d肾功能不全失代偿期0.6-0.7g/kg·d尿毒症早期0.5g/kg·d尿毒症晚期0.3-0.4g/kg·d进食↓水溶性维生素缺乏Vc不可过量草酸盐沉积2、营养原则2、膳食调配麦淀粉、藕粉、凉粉、粉丝、马铃薯、南瓜适量选用：米、面、蜂蜜、蔗糖、鸡蛋、牛奶、鱼、虾、畜禽瘦肉豆类及其质品、硬果类↓缺乏蛋氨酸含较多非必需氨基酸加重肾负担增加高生物价优质蛋白质禁食腌制、高钠食物咸菜、松花蛋、紫菜、方便面、罐头、奶油高血钾病人禁用香蕉、黄豆、水果干辣椒、咖喱、芥末**国际糖尿病联盟（IDF）的最新统计*麦淀粉去除蛋白质的小麦淀粉9.9%-0.6%*国际糖尿病联盟（IDF）的最新统计***国际糖尿病联盟（IDF）的最新统计*麦淀粉去除蛋白质的小麦淀粉9.9%-0.6%*国际糖尿病联盟（IDF）的最新统计*