针灸减肥70866.doc

临床常用的方，提供各位参考以腰腹部穴位为主，根据辨证分型选配穴。主要选任脉腹部诸穴，如中脘、下脘、水分、气海、关元、曲骨，足阳明胃经腹部诸穴，如天枢、外陵、大巨、水道、归来、气充，带脉腰腹部诸穴及阿是穴。电针30分钟，以患者能忍受为宜，每10次为一疗程。脾胃积热型多见于青少年，食欲亢进，消谷善饥，体形肥壮，口干口渴口臭，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。治疗原则：清胃热、降腑气。针灸配内庭、足三里，针行泻法气滞血淤情绪抑郁或性情急噪易怒，形体肥胖，暴饮暴食，口苦，胸肋胀痛，月经不调或痛经，大便偏干，舌质淤暗有淤点或淤斑，脉涩。治疗原则：疏肝理气、活血化瘀。针灸配三阴交、血海、太冲、足三里。? ?针行泻法。脾肾阳虚肌肉松弛下坠，食量减少，面色白，畏寒，腰膝冷痛，白带清稀。舌质胖嫩，脉沉细。治疗原则：温肾健脾补阳。针灸配太白、太溪、三阴交。气海、关元为每次治疗必选之穴，可加灸。针行补法。从调整各系统功能取穴：针曲池、合谷、血海、三阴交、灸百会，1-2天1次，15天为一疗程。从脂肪堆积过多的部位 取穴：针天枢、水道、箕门、环中、肾俞，1—2天1次，15天为一疗程。 针灸减肥的总结 肥胖症的分型1.单纯性肥胖:无明显的内分泌,代谢疾病病因可寻,主要与营养过剩有关.占肥胖人群的95%.2.继发性肥胖(病理性):5%下丘脑病:多种原因引起的下丘脑综合征,包括炎症如脑炎垂体病:常见于垂体前叶功能减退症,垂体瘤等.胰岛病:由胰岛素分泌过多,脂肪合成旺盛引起,包括2型糖尿病早期甲状腺功能减退症:由于代谢率低下脂肪动员相对较少.肥胖的病因病机1.现代医学对肥胖的认识遗传因素:与家族成员的体型有密切关系,特别是父母亲.双亲:70%-80%,单亲:40%-50%饮食因素:高脂肪高热量的饮食对肥胖的发生有直接的影响.行为因素:运动不足,生活方式(乐于看电视和上网)肥胖的中医辨证与分型(一)脾虚湿盛型:肥胖伴神乏,肢体沉重,脘腹胀满,纳呆,舌淡苔白腻,脉濡细(健脾益气,利水渗湿)(二)胃俯湿热型:形体肥胖,多食善机,口渴喜冷饮,苦口干,大便干结,舌红苔黄,脉滑数 (清热泻胃火)(三)肝郁气滞型:形体肥胖,胁肋胀痛,烦躁,胃脘痞满,月经不调,失眠多梦,舌淡苔薄白,脉弦(疏肝理气)(四)气滞血瘀型:形体肥胖,面色灰暗或黄褐班,胸闷胁胀或大便秘结.舌暗红或有淤血,苔薄脉沉涩(行气散结,活血化瘀)(五)脾肾阳虚型:形体肥胖,形寒肢冷,腰膝酸软,颜面虚浮,神疲嗜卧,舌淡胖,苔薄白,脉沉细无力(温肾健脾利水化饮)(六)阴虚内热型:形体肥胖,头晕眼花,腰膝酸软,五心烦热,低热盗汗,口躁咽干,舌红苔少,脉细数(滋阴降火)肥胖的针灸治疗(一)毫针刺法基本取穴:中脘,水分,气海,关元,中极,天枢,大横,水道辨证配穴:脾虚湿盛型:阴陵泉,丰隆.补法.胃腑实热型:内庭,曲池,支沟.泻法.肝郁气滞型:太冲,内关月经不调加血海地机气滞血瘀型:七海,血海,檀中.泻法.脾肾阳虚型:脾俞,肾俞,太溪.阴虚内热:太溪,复溜背部:肺俞,魄户,膈俞,膈关,三焦俞.臂部:排针法.大腿:梁丘,伏兔,箕门或排针法小腿:委中, 承山疗程:轻,中度肥胖15次一个疗程,重度肥胖30次一个疗程.前七天每天一次,以后隔一天一次,疗程隔5-7天. ? ?? ? 肥胖是由于先天禀赋因素、过食肥甘以及久卧久坐、少劳等引起的以气虚痰湿偏盛为主，体重超过标准体重20%以上，并多伴有头晕乏力、神疲懒言、气短等症状的一类病症。它的发生主要与脾、胃、肾功能失调有关，以正虚为本，痰瘀为标之症。? ?? ? 现代医学认为，当进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存体内，因而超过标准体重20%，便会形成本病。它的发生，多由营养过乘、活动量少、脂肪堆积过多所致。? ?? ? [诊断要点? ?? ? 1、超出标准体重：标准体重（KG）=[身高（CM）-100]X0.9，若实际体重超过标准体重20%，排除肌肉发达或水分潴留因素，即可诊断为肥胖。? ?? ? 2、多有伴随症状：兼见神疲乏力，少气懒言，气短气喘，腹大胀满，苔厚腻，脉濡滑。? ?? ? [治疗原则? ?? ? 肥胖病的病理主要是脾虚痰湿偏盛，故其治疗当遵照虚者补之，实者泻? ?之。临床上常用健脾益气之法而补之，用祛水湿，截痰源，助消导，祛瘀滞而治肥胖。若肥胖日久，脾病及肾，又当益气补肾，温化水湿为治。常用的的泻法有化湿、利水、祛痰、通腑、消导法，以祛除体内停聚的湿浊、痰热及多余膏脂，从而减轻体重。总之，针炙治疗肥胖，多取足太阴、阳明经之穴，辅以足少阴肾经穴位进行治疗。?针灸减肥的疗效及疗效观察（天津爱民中医减肥门诊资料）10次治疗为一个治疗阶段