过氧化氢等离子低温灭菌系统在手术室器械灭菌的应用及.ppt

过氧化氢等离子低温灭菌系统（STERRAD100S）在手术室器械灭菌的应用及体会 福建医科大学附属厦门第一医院 手术室　　　庄梅生 过氧化氢等离子低温灭菌系统在手术室器械灭菌的应用及体会 STERRAD100S过氧化氢等离子灭菌系统 55分钟灭菌循环过程 安全环保 节约成本 操作简便 自美国强生STERRAD100S进入我国医疗市场后，解决了长期以来困扰手术室人员对一些不能高温灭菌器械、物品的灭菌问题。因为该系统具有操作简便、灭菌可靠、无毒、无害、对器械损害小的优越性，深受手术室工作人员的欢迎。现将我科自2005年7月至2007年2月在使用中的一些体会介绍如下： 1、等离子体的灭菌方法、工作原理及其所具备的优越性 1、1 过氧化氢等离子灭菌是一种不需要蒸汽、水及特殊通风排水设施的干性低温新型高效灭菌技术。其工作原理是将过氧化氢气体扩散在整个灭菌舱中，利用电频的作用使之成为等离子态。其中具有高反应性的羟自由基攻击微生物的膜脂和DNA，破坏其新陈代谢，从而杀灭医疗器械上的微生物及芽孢，最终形成无毒的终产物——水和氧气，无任何毒性物质残留，对人和环境十分安全。 1、等离子体的灭菌方法、工作原理及其所具备的优越性 1、2 其操作程序简单、严密、安全、可靠，为双循环灭菌过程，灭菌过程电脑自动控制，液晶显示提高灭菌过程的每个阶段和时间，一旦循环中止，灭菌被取消，自动取消，自动红字打印提供取消的可能原因，提示操作者采取措施进行修正。 1、等离子体的灭菌方法、工作原理及其所具备的优越性 1、3 过氧化氢等离子灭菌技术拥有广泛的物质兼容性，适用于95%医疗器械（除棉、油、纸、木、粉类不能进入）。特别对不耐受湿热的精密昂贵的器械物品，对软硬式腔镜、电子仪器、电源设备、光学纤维、电钻锯、脑室镜、导航仪等，采用过氧化氢等离子灭菌技术是最理想的选择，并且灭菌过程中若有一环节不符合要求，循环即将被中止，由此可见灭菌效果不容置疑。 2、应用分析 2、1 自05年7月至07年2月，我科应用该项技术，执行循环856次，灭菌循环完成735次，取消循环121次，灭菌腔镜器械1720套，导航仪、脑室镜分别为8次和20次，电钻、电锯、电刀笔未做详细统计。856次灭菌循环使用无纺布包装1432包、灭菌袋324包，其中735次灭菌循环完成生物测试培养均为阴性，包内外指示卡完全变色符合要求。 2、应用分析 2、2 取消循环原因分析：94次真空期取消原因为腔镜器械干燥不彻底，其中13次人为取消添加急需灭菌的手术器械；27次注射期取消，为放置吸附材料、细管腔物品太多等，吸收过多过氧化氢等离子体，造成注射压过低、扩散不均匀；5次扩散期取消是装载太多，容积超过80%，器材同类放置如金属物品重叠，不利于过氧化氢均匀扩散，造成气压不平衡，留有死角，连续两次抽真空时间超过25分钟，循环中止，应重新摆放物品。 3、包装要求及材料的合理使用 3、1 灭菌剂 专用灭菌剂装在获得专利的过氧化氢卡匣内，易于注入系统内。 3、包装要求及材料的合理使用 3、2 带化学指示条的灭菌袋 提供各种尺寸，几乎可以满足 任何一种器械的要求。 3、包装要求及材料的合理使用 3、3 生物与化学指示剂 随着灭菌处理，指示剂的色彩发生明显变化，从红色变为黄色，使得测试变得方便，结果易读。 3、包装要求及材料的合理使用 3、4 器械盒 器械盒为各种贵重医疗器械提供 最佳保护，配备有可种尺寸规格，采 用具有突破性专利的材料制成，可与 STERRAD系统兼容。 3、包装要求及材料的合理使用 3、5 适用STERRAD100S灭菌包装材质一定是强生公司提供专用的杜邦特卫强系列产品。我们的经验是成套器械、近期使用的器械均采用器械盒外用无纺布包装，有效期可达三个月，无纺布的再次使用最多达4次，以油画笔画“正”字体现，若次数过多，无纺布会起毛，增加吸附药量而减少消毒物品的数量。若单件器械或备用特殊器械采用袋卷压封独立包装，有效期可达一年。 4、发生过的故障原因分析及排除 4、1 突然停电，机器不能启动，原因是电源插座为单相插座，机器开关跳闸，立即给予更换三相插座，预防一旦发生停电可自动切换。 4、发生过的故障原