漂浮导管及血流动力学监测.ppt

操作方法颈内静脉优点：成功率高，走行直，导管易于沿自然弯曲进入右室、肺动脉。易于长期保留。缺点：病人需完全平卧，头低位，心衰病人难以承受。并发症：气栓、静脉炎、气胸、误穿颈动脉。气胸、误穿锁骨下动脉等。并发症：较多，有血肿，气栓、静脉炎、人需完全平卧。缺点：成功率稍低，穿刺技术要求高，病动脉。易于长期保留。优点：走行易于沿自然弯曲进入右室、肺EDCBAF锁骨下静脉：操作方法01020304取头高位缺点：进入右室、肺动脉较困难。并发症：很少，误穿股动脉，血肿。优点：成功率高，技术要求不高，病人可股静脉：操作方法若为带侧臂鞘管，可拔出扩张管和钢丝处理侧臂。沿钢丝进入扩张管和鞘管。在穿刺点用尖刀开一小口，用弯钳扩张皮下组织。拔出穿刺针沿穿刺针送入钢丝DCBAE穿刺成功后操作方法进管方法盲目送管法:将导管黄色末端与测压装置相联，边看压力边进管。进入右房时，导管深度（一般成人）肘前静脉40-50cm颈静脉15-20cm锁骨下静脉10-15cm股静脉30cm操作方法操作方法进管方法盲目送管法: 确信进入右房后，将气囊充气，继续送管。 出现右室压力图形时，要严密观察心电图上有无室性心律失常。 当导管到达右室后再推进大约15cm仍未出现肺动脉压力图形，应缓慢退出导管至右心房，然后重新推进。在气囊保持充气情况下，出现PAWP图形时，说明气囊已嵌顿了某一中等大小肺动脉。故导管不应继续推进。 将气囊放气，压力图形变为PAP。理想位置应是打入全部1.5ml气体后获得满意PAWP图形。进管方法X线引导法：可不连接测压装置，一直将管尖送入左或右肺动脉第一分支。未打气时，导管随心搏跳动，气囊充气后导管向前进，并且因嵌入肺动脉而不再跳动。连接测压装置，按前述方法核实压力情况。操作方法完成的仪器和导管连接01插入CO测量模块(M1012A)02将CO接口电缆(M1642A)插入M1012A03将Swan-Ganz导管的三个端口连于M1642A04进入CO设定窗口,输入计算常数05进入CO测量工作窗口064-5秒内注入冰水(10ml)07重复测量3-4次08编辑心输出量09进入血流动力学计算窗口Division,Contentowner,Date(innumbers),ISONo*Division,Contentowner,Date(innumbers),ISONo*Division,Contentowner,Date(innumbers),ISONo*漂浮导管

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