赤脚医生产生和存在的缘由及其启示.pdf

2011年第5期 福建师范大学学报(哲学社会科学版) No．5，2011 of Normal andSocialSciences (总第170期) JournalFujian Edition)General。No．170 University(Philosophy 赤脚医生产生和存在的缘由及其启示 刘 影 (福建师范大学社会历史学院，福建福州 350108) 摘要：本文以赤脚医生为研究对象，以历史唯物主义为指导。运用历史发展“合力论”，对文革时期 赤脚医生产生和存在的政治、经济、社会文化心理三个方面的因素进行阐释。在那个特殊的历史时期．政 治因素是具有决定性的．经济因素和社会文化心理因素对其无疑也起到了重要的辅助和推动作用。通过对 相关因素进行挖掘、梳理和整合，探析赤脚医生“以人为本”的服务理念以及主客观条件的有力支持。以 为当今医疗改革提供些许有益的启示。 关键词：赤脚医生；缘由；启示；探析 中图分类号：R197．1 文献标识码：A 赤脚医生是我国农村人民公社生产大队中不 及@，但并未作专门而深入的研究。本文从政 脱产的初级卫生人员，他们是由贫下中农推荐， 治、经济、社会文化心理诸方面的原因来探索文 经过一定时期培训的具有初级医疗卫生知识和技 革期间赤脚医生产生和存在的缘由。 能的农村卫生人员。山 恩格斯认为：“历史进程中的决定性因素归 赤脚医生作为一个特殊的群体，其社会实际 根结底是现实生活的生产和再生产，但不能说经 活动在我国农村医疗卫生史上曾产生过重要的作 济因素是唯一决定性因素。经济状况是基础。但 用。易言之，在那个时代里，赤脚医生是适应当 是对历史斗争的进程发生影响而且在许多情况下 时的国情和社会背景应运而生的一股造福人民的 主要是决定着这一斗争的形式．还有上层建筑中 力量。但国内有关赤脚医生的研究，相对比较薄 的各种因素，所有这些因素是交互作用的。”回恩 弱，文革时期侧重于意识形态领域的政治宣传和 格斯的历史发展“合力论”对我们深入研究历史 经验介绍∞，20世纪80到90年代初期，对于赤 现象具有十分重大意义，本文借用这一理论来分 脚医生的研究可谓是凤毛麟角@。进入21世纪 析文革时期赤脚医生产生和存在的历史根源。 以后，随着卫生事业的发展，逐渐有学者开始从 一、政治因素 不同的角度将研究目光投向“赤脚医生”回。对 新中国成立后，党和政府十分重视农村卫生 其产生和存在的背景、原因等方面虽有所涉 状况的改善，毛泽东认为：“应当积极地预防和 收稿日期：2011一03一03 作者简介：刘影(1982一)．女．安徽固镇人．福建师范大学社会历史学院专门史博士研究生。 ① ‘辞海(医药卫生分册)．第1版．上海：上海辞书出版社，1978年。第12页。 ② ‘从赤脚医生的成长看医学教育革命的方向)，‘红旗)．1968年第3期；‘赤脚医生)杂志．福建省卫生局主办．1975年： (毛泽东指引的“六·二六道路越走越宽广)。北京：人民卫生出版社．1975年12月版；胡小川：‘从赤脚医生产生、发展的历史看≥ 村医生培训)，‘西北医学教育。1977年4期等。 ③李德成：(赤脚医生研究述评)。‘中国初短卫生保健2007年1月第2l卷第1期。 ④王斌，龚幼龙．赵新平等：中国乡村医生的演化)，(中国初级卫生保健)2000．14(11)；昆明医学院健康研究所编：从 赤脚医生到；村医生)．昆明：云南人民出版社2002年版；黄莹：(}村医生的演变与基层农村医疗卫生服务的研究)，