國家临床重点专科妇科评分标准.doc
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国家临床重点专科妇科评分标准
一、本标准分五个部分,实行量化千分制,其中“基础条件”占100分,“医疗技术队伍”占200分,“医疗服务能力与水平”占400分,“医疗质量状况”占200分,“科研与教学”占100分。
二、标准中的相关技术指标,如无特别注明,均指评估时上一年度的数据。
三、标准中部分指标内容可累积计分,但最后得分不超过标准分。
四、学科带头人是指具有正高级职称、专科临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
五、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的正高级职称人员。
六、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
七、此标准用于答辩评比和现场检查。“检查内容”中标明“△”符号的,用于答辩评比。对于答辩评比的内容,必要时将在现场检查时进行复核。
国家临床重点专科妇科评分表
序号 检查内容 标准分 检查方法 评分标准 备注 一 基础条件 100 1 发展
环境
(10) 医院专科建设发展规划 5 查相关医院文件、会议纪要等材料 专科建设管理的组织完善(2分);规划的合理性(2分);执行效果(1分) 医院有扶持专科建设的政策或措施 5 查有关资料 政策、措施齐全,为医院内重点学科,得满分;政策措施不完善或不得力,酌情扣分;无明确的政策或措施不得分,不落实不得分 2 专科
规模
(30) 独立单元,科室布局合理 10 现场查看科室布局、就诊流程指示、科室标识 专科设置符合相关标准(6分);科室标识规范、清楚(4分) 床位数△ 10 具有至少1个护理单元、30张床的独立病区 60张床,得6分;每增加20张加2分,最高加到10分 每张病床净使用面积≥6平方米(业务用房不包括辅助用房) 10 每床使用面积=业务用房面积/床位数。查医院有关文件,并实地查看 ≥6平方米得10分;每减少1平方米扣5分;少于4平方米不得分 3 支撑
条件
(30) 相关科室能够满足专科发展需要△ 10 查看临床检验、辅助治疗能力 医技科室(5分);辅助治疗能力(5分) 医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要,具有先进性和适宜性△ 10 现场检查 满足需要(5分);医疗设备的先进性(3分);医疗设备的适宜性(2分) 医院对专科经费投入情况 10 查医院账薄、报表,核对有关数据 评估前5年投入≥300万元得10分,每少30万元减1分;未专款专用的不得分 4 科室
管理
(30) 科室有详细的发展规划及具体实施计划 5 查看资料(五年) 有科室规划及具体实施计划(2分);计划现实合理(1分);有落实的措施(2分) 病区整洁,管理有序 5 看现场及有关资料 病区整洁(1分);管理制度落实到位(2分);各项工作合理有序(2分) 依法执业,落实医疗核心制度 5 查看资料 医疗核心制度在内的规章制度健全(2分);依法执业(3分) 遵守诊疗技术操作规范 5 查看资料 有诊疗技术操作规范(2分);操作规范执行到位(3分),执行不到位,酌情扣分 科室有质量管理方案和有风险防范预案,并组织落实 5 查看资料 有质量安全保障方案(3分);落实情况(2分) 岗位职责明确,行业作风优良,科室人员团结协作,有良好的医德医风 5 查看资料 岗位职责明确(1分);科室文化良好(2分);重大医疗项目的全科参与情况(2分) 二 医疗技术队伍 200 5 技术
团队(30) 整体实力△ 30 听取汇报,查有关资料,医师技术能力考核 医护人员的配备满足工作和发展的需要(5分)形成技术团队,处理疑难重症能力强(5分);各级医师能够掌握相应技术(10分);对中青年医师(≤45岁)进行科室核心技术的培养和锻炼(10分) 学科带头人或科主任实行技术垄断的,单项否决 6 学科
带头人
(40) 学术地位△ 5 听取汇报,查有关资料 正高专业技术职称(1分);博士生导师(2分);
国家级二级及以上学术团体任常委及以上职务(1分);
国家级期刊任常务编委及以上职务(1分) 临床能力△ 30 听取汇报,查有关资料 能够掌握代表本专业先进水平的技术(10分);具有本专业疑难病种的较高的诊治能力,诊疗效果好(10分);年主持开展新技术新业务1项以上(4分);年主持科内专科查房20次以上(4分);应邀参加过三级医院间疑难危重病例重大会诊(2分) 教学科研水平△ 5 培养研究生等级、数量,承担科研课题、发表学术论文、获得科研成果、专利 评估前五年:指导毕业博士生2名以上(1分);承担在研国家级课题1项
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