宫颈癌护理查房.pptx
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宫颈癌护理查房
目录
CONTENCT
宫颈癌概述
护理评估与需求分析
围手术期护理措施
放射治疗护理要点
化疗药物治疗护理策略
心理康复与健康教育
01
宫颈癌概述
定义
发病原因
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，发生在子宫颈部位，由于宫颈上皮部分或全部发生异常增生而形成。
主要与人乳头瘤病毒（HPV）感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早（16岁）、性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药和免疫抑制等因素有关。
早期宫颈癌常无明显症状和体征，随病变发展，可出现阴道流血、阴道排液，以及晚期因癌组织坏死伴感染，可有脓性恶臭白带等症状。
临床表现
根据癌变的组织类型，宫颈癌可分为鳞状细胞癌、腺癌和腺鳞癌等类型。其中，鳞状细胞癌最常见，占宫颈癌的75%-80%。
分型
诊断方法
主要包括宫颈细胞学检查（巴氏涂片法或液基细胞学检查）、HPV检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查等。
诊断标准
通过细胞学、病理学和影像学等检查结果，结合临床表现和体征，进行综合判断。细胞学检查发现异常细胞、病理学检查发现癌细胞是确诊宫颈癌的主要依据。
治疗方案
根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。主要治疗方法包括手术、放疗、化疗等。
预后
宫颈癌的预后与临床分期、病理类型、治疗方法及患者身体状况等因素有关。早期宫颈癌经过规范治疗，预后较好，5年生存率可达90%以上。晚期宫颈癌预后较差，但通过综合治疗也可延长患者生存期。
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护理评估与需求分析
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生命体征
病史采集
体格检查
实验室检查
全面进行体格检查，评估患者身体各系统状况，特别注意腹部和盆腔检查。
详细询问患者病史，包括既往病史、家族病史等，了解疾病发展及影响因素。
观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，了解患者一般状况。
根据患者病情需要，安排相关实验室检查，如血常规、尿常规、生化检查等。
疼痛评估
影响因素分析
镇痛措施
采用疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法等，准确评估患者疼痛程度。
分析疼痛的影响因素，如手术创伤、肿瘤压迫、炎症反应等，为制定针对性护理措施提供依据。
根据疼痛评估结果，采取合适的镇痛措施，如药物治疗、物理治疗、心理干预等。
80%
80%
100%
通过体重、体质指数、血清白蛋白等指标，评估患者营养状况。
根据患者病情和营养状况，制定个性化饮食方案，指导患者增加营养摄入，提高机体免疫力。
对于严重营养不良的患者，给予营养支持治疗，如肠外营养、肠内营养等。
营养评估
饮食调整建议
营养支持治疗
心理评估
心理干预
社会支持
根据心理评估结果，采取合适的心理干预措施，如心理疏导、认知行为疗法等，帮助患者缓解负面情绪。
鼓励患者家属和朋友给予患者关心和支持，帮助患者建立积极的社会关系，提高心理承受能力。
采用心理评估工具，了解患者心理状态，如焦虑、抑郁等。
03
围手术期护理措施
心理护理
术前检查
皮肤准备
肠道准备
向患者解释手术必要性、过程及预期效果，消除其紧张、恐惧心理，增强信心与配合度。
协助患者完成相关术前检查，如宫颈刮片、血常规、心电图等，确保手术安全。
指导患者进行术前沐浴，保持皮肤清洁，减少术后感染风险。
术前晚及术晨进行阴道灌洗，减少术中污染机会；术前禁食禁饮，以防麻醉后呕吐引起窒息。
体位安置
密切观察
物品准备
无菌操作
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协助患者取膀胱截石位，确保手术部位充分暴露，同时保证患者舒适。
术中密切观察患者生命体征变化，如心率、血压、呼吸等，发现异常及时报告医生处理。
备好手术所需器械、敷料及药品等，确保手术顺利进行。
严格执行无菌操作原则，防止术中感染。
术后持续监测患者生命体征，直至稳定。
评估患者疼痛程度，给予相应镇痛措施，如使用镇痛泵等。
保持各种引流管通畅，观察引流液颜色、性质及量，发现异常及时处理。
指导患者术后逐步恢复饮食，以清淡、易消化为主，保持大便通畅。
生命体征监测
疼痛护理
管道护理
饮食指导
密切观察阴道出血情况，如发现大量鲜红色血液流出，应及时报告医生处理。
出血
保持外阴清洁干燥，勤换内裤；遵医嘱使用抗生素预防感染；观察体温变化及有无腹痛等感染征象。
感染
鼓励患者多饮水并尽早下床活动，促进排尿功能恢复；必要时给予导尿处理。
尿潴留
指导患者进行床上肢体活动，促进血液循环；必要时穿弹力袜或使用气压治疗仪预防下肢深静脉血栓形成。
下肢深静脉血栓形成
04
放射治疗护理要点
心理护理
向患者解释放射治疗的目的、方法和可能出现的反应，消除其紧张、恐惧心理，增强信心，积极配合治疗。
常规检查
治疗前需完成血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、B超、CT等相关检查，评估患者身体状况。
皮肤准备
保持照射野皮肤清洁干燥，避