肠远程缺血预处理在心肌缺血再灌注损伤中的研究进展-中华麻醉在线.doc

09年会 其他（综述） 肠远程缺血预处理在心肌缺血再灌注损伤中的研究进展 刘克玄，温仕宏，李云胜, 李毅，黄文起，陈秉学 作者单位：中山大学附属第一医院 麻醉科 通讯地址：广州市中山二路58号中山大学附属第一医院 麻醉科 邮政编码：510080 【摘要】：远程缺血预处理（RIPC）所描述的是发生在一种器官或组织的短暂性非致命性缺血再灌注（I/R）能使远程器官或组织对随后偶发的致命性I/R损伤产生耐受的现象。其被认为是激发机体自身适应性保护机制以保护I/R损伤的一种新策略。近年来的研究表明：在心肌梗死发生之前，对远离心脏的器官或组织进行短暂缺血和再灌注能显著减少长时间的心肌I/R后的心肌梗死面积。现在，远程器官保护的观念不再局限于单一的心肌保护，其已扩展为对I/R损伤的全身性器官间的保护。本文就肠远程缺血预处理对心肌保护的研究进展作一综述。 【关键词】远程缺血预处理；心肌保护；肠 Progress in researches of remote intestine ischemic preconditioning-induced cardioprotection Liu Kexuan, Wen Shihong, Li Yunsheng, Li Yi, Huang Wenqi Dept. of Anesthesiology, The?First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University， guangzhou, China, 510080 [Abstract] Remote ischaemic preconditioning (RIPC) describes the phenomenon in which transient non-lethal ischaemia and reperfusion of one organ or tissue confers resistance to a subsequent episode of lethal ischaemia and reperfusion injury in a remote organ or tissue. It represents a novel strategy for using the body’s endogenous protective capabilities against the ischaemia/reperfusion injury. Recent studies have demonstrated that myocardial infarct size could be significantly reduced by applying brief ischaemia and reperfusion to an organ or tissue remote from the heart before the onset of myocardial infarction. The concept of remote organ protection has now been extended beyond that of solely protecting the heart to providing a general form of inter-organ protection against ischaemia/reperfusion injury. This review will focus on the progress in researches of remote intestine preconditioning induced cardioprotection. [Key words] Remote ischaemic preconditioning (RIPC); cardioprotection; intestine 近年来, 利用机体自身抗损伤机制和耐受性从而提高机体自身保护能力的观点日益受到人们的关注。自1986年Murry等从犬的心脏实验中提出了心肌缺血预处理的概念后，陆续的研究表明缺血预处理是机体的一种内源性保护机制[1]。1993年，Przyklenk[2]等首次在犬的心脏缺血模型中报导：当局部冠状动脉接受缺血预处理后，可使远离该区域的心肌组织产生缺血耐受，从而产生保护作用。这项研究促使学者们提出缺血预处理效应是否存在脏器交叉保护现象这一假设，而随后的研究结果亦支持了此假设。如Gho等[3]证实小肠或肾脏缺血预处理可诱导心脏缺血耐受；Oxman等[4]发现给与大鼠下肢10min的短暂缺血，可对随后的心肌缺血产生保护作用。据此，学者们提出远程缺血预处理(Re