医院妇产科羊水栓塞的护理应急预案.docx
医院妇产科羊水栓塞的护理应急预案
(一)通知医生,建立静脉通道。
(二)吸氧,气管插管,正压给氧,必要时行气管切开,减轻肺水肿,改善脑缺氧。
(三)抗过敏,解痉药的应用。
1.静推地塞米松20—40mg,氢化可的松500mg静推,阿托品1mL静注,心律慢时10—20分钟重用。
2.罂粟碱30—90mg+25%葡萄糖20mL静注。
3.氨茶碱250mg+25%葡萄糖静推。
(四)抗休克。
1.纠正心衰。
2.血压不升时,多巴胺20mg+5%葡萄糖250m1静滴。每分钟20滴开始,依病情调节滴速。
(五)纠正心衰,利尿剂的应用。
(六)纠正酸中毒:5%碳酸氢钠250ml静滴。
(七)肝素,抗纤溶药物的应用,补充凝血因子。
(八)注意病情及生命体征变化、注意并发症的观察。
(九)产科处理:原则上应在产妇呼吸及循环功能得到明显改善,并予纠正凝血功能障碍后进行。