癫痫持续状态的诊断与治疗(nxpowerlite).pdf
文本预览下载声明
显示全部
文档详情
相似文档
-
癫痫持续状态诊断与治疗.ppt
第1页，共28页，星期日，2025年，2月5日癫痫的定义 多种原因引起的慢性脑功能障碍综合征，是脑神经元群反复超同步异常放电所引起的发作性，突然性，短暂性脑功能紊乱第2页，共28页，星期日，2025年，2月5日癫痫（epilepsy）根据异常放电的神经元群的部位和传导范围的不同，脑功能障碍的性质与症候也不同。常见症候：意识障碍或丧失、限局或全身性肌肉抽搐可有：感觉异常、行为异常、情感和知觉异常、记忆改变，或植物神经功能紊乱等第3页，共28页，星期日，2025年，2月5日 癫痫：异常放电→反复发作(发作性,反复性) 癫痫发作(epilepticseizure):癫痫的临床表现 惊厥(convu
-
癫痫持续状态的诊断与治疗.ppt
八、SE的治疗5）应用苯二氮卓类药物应注意①安定和劳拉西泮肌注吸收缓慢且不恒定，故不宜肌注。但咪达唑仑肌注0.2mg/kg与静脉注射安定的疗效相当，故对无静脉通道者可选用②有呼吸抑制作用，特别与苯巴比妥钠或水合氯醛联用时，一旦发生应立即停止注射③安定快速静注有降压作用④能促进呼吸道分泌物增多⑤因此应用苯二氮卓类时一定要密切观察呼吸、心率、血压，注意翻身和吸痰等第63页,共85页，2024年2月25日，星期天八、SE的治疗6）联合用药问题由于安定类作用时间短，需同时联用苯妥英或苯巴比妥等长效抗癫痫药物以防止癫痫复发第64页,共85页，2024年2月25日，星期天八、SE的治疗（2）苯妥英钠本药脂
-
癫痫持续状态的诊断与治疗.ppt
七、常见临床类型和表现1．强直-阵挛性SE——2神经系统症状常有瞳孔散大，对光反射消失角膜反射消失全身肌张力增高出现病理反射Todd’s瘫痪第30页，讲稿共85页，2023年5月2日，星期三七、常见临床类型和表现1．强直-阵挛性SE——3辅助检查外周白血球增高血尿素氮增高二氧化碳结合力降低脑电图为弥漫性高幅慢波；发作控制后则脑电图逐渐恢复第31页，讲稿共85页，2023年5月2日，星期三七、常见临床类型和表现1．强直-阵挛性SE——4预后症状的轻重与反复发作的次数及所引起的脑缺氧、脑水肿的程度呈正相关多次反复发作造成严重脑缺氧和脑水肿，而脑缺氧和脑水肿使之更易产生强直-阵挛性发作，形成病理性循
-
癫痫持续状态的诊断与治疗.ppt
氯胺酮麻醉剂：有文献报道氯胺酮治疗20例Super-RSE患者中，12例有效，8例失败。氯胺酮最大的优点是无心血管抑制的不良反应，但可能存在神经毒性。吸入性麻醉剂：有文献报道，异氟烷或醚氟烷治疗的30例Super-RSE患者中，27例有效，3例无效。异氟烷或醚氟烷最大的优点是容易掌控。当常用麻醉药物治疗无效时可试用此类药物，但须衡量治疗风险，尤其是神经毒性等严重不良反应。还可以尝试免疫治疗（甲泼尼龙、大剂量丙种球蛋白、血浆置换等）、Mgso4、利多卡因、生酮饮食治疗、低温疗法等。某些病例也可以考虑尝试外科治疗。目前对于Super-RSE尚缺乏有效的治疗手段，应积极寻找病因，争取对因治疗。 治疗
-
癫痫持续状态诊断与治疗.ppt
关于癫痫持续状态诊断与治疗癫痫的定义 多种原因引起的慢性脑功能障碍综合征，是脑神经元群反复超同步异常放电所引起的发作性，突然性，短暂性脑功能紊乱第2页,共28页，星期六，2024年，5月癫痫（epilepsy）根据异常放电的神经元群的部位和传导范围的不同，脑功能障碍的性质与症候也不同。常见症候：意识障碍或丧失、限局或全身性肌肉抽搐可有：感觉异常、行为异常、情感和知觉异常、记忆改变，或植物神经功能紊乱等第3页,共28页，星期六，2024年，5月 癫痫：异常放电→反复发作(发作性,反复性) 癫痫发作(epilepticseizure):癫痫的临床表现 惊厥(convulsion)：抽风，以肌肉抽
-
癫痫持续状态诊断与治疗 (2).ppt
癫痫持续状态的ILAE分类第21页，共60页，星期日，2025年，2月5日自限性发作全身性发作局灶性发作持续性发作全身性癫痫持续状态局灶性癫痫持续状态反射性癫痫的诱发因素癫痫发作类型和反射性发作的诱发性刺激
ILAE，2001第22页，共60页，星期日，2025年，2月5日自限性发作类型全身性发作强直－阵挛性发作（包括以阵挛或肌阵挛开始的变异型）阵挛性发作没有强直成分伴有强直成分典型失神发作不典型失神发作肌阵挛失神发作强直发作痉挛发作肌阵挛发作眼睑肌阵挛不伴失神伴失神肌阵挛失张力发作负性肌阵挛失张力发作反射性发作第23页，共60页，星期日，2025年，2月5日局灶性发作局灶感觉性发作伴简单（基
-
癫痫持续状态诊断与治疗.ppt
关于癫痫持续状态诊断与治疗癫痫的定义 多种原因引起的慢性脑功能障碍综合征，是脑神经元群反复超同步异常放电所引起的发作性，突然性，短暂性脑功能紊乱第2页,共28页，2024年2月25日，星期天癫痫（epilepsy）根据异常放电的神经元群的部位和传导范围的不同，脑功能障碍的性质与症候也不同。常见症候：意识障碍或丧失、限局或全身性肌肉抽搐可有：感觉异常、行为异常、情感和知觉异常、记忆改变，或植物神经功能紊乱等第3页,共28页，2024年2月25日，星期天 癫痫：异常放电→反复发作(发作性,反复性) 癫痫发作(epilepticseizure):癫痫的临床表现 惊厥(convulsion)：抽风，
-
癫痫持续状态诊断与治疗.ppt
* 癫痫持续状态的诊断与治疗 提 纲 概述 基本概念 病因与诱因 病理生理 分类 临床与EEG特点 治疗 癫痫的定义 多种原因引起的慢性脑功能障碍综合征，是脑神经元群反复超同步异常放电所引起的发作性，突然性，短暂性脑功能紊乱 癫痫（epilepsy） 根据异常放电的神经元群的部位和传导范围的不同，脑功能障碍的性质与症候也不同。 常见症候：意识障碍或丧失、限局或全身性肌肉抽搐 可有：感觉异常、行为异常、情感和知觉异常、记忆改变，或植物神经功能紊乱等 癫痫：异常放电→反复发作 (发作性,反复性) 癫痫发作(epileptic seizure):癫痫的临床表现 惊厥(co
-
癫痫持续状态的诊断与治疗详解.ppt
癫痫持续状态的诊断与治疗 宿州市立医院儿童神经科 陈坤 癫痫的认识历史过程 癫痫源于希腊语“epilepsia”,意指不同特征和不同程度的反复发作现象。癫痫是1578年开始被引入英语中的。18世纪初，人们给癫痫赋予的特定内涵是”脑局部蓄积的能量、不可预测地突然过度释放的现象”。1870年，Jacksons提出“癫痫是灰质突然的过度异常放电”。2001年，ILAE提出的癫痫内涵是“皮质及深部核团、部分丘脑及上位脑干灰质神经元突然、发作性、短暂性异常放电导致的脑功能紊乱的临床现象。 癫痫的定义 癫痫（epilepsy)是一种发作性疾患，是由于大脑神经元异常过度或同步化的活动所
-
癫痫持续状态的诊断与治疗详解.ppt
癫痫持续状态的诊断与治疗 一、癫痫持续状态的流行病学 癫痫持续状态 （status epilepticus，SE） ——神经科常见严重急症之一 ——占癫痫患者的2.6%-6.0%。 一、癫痫持续状态的流行病学 我国癫痫发病率为 1‰ 左右，而患病率为0.5%~1% SE 的发生率 10%-25% 发生在婴幼儿 37% 发生在1岁以内 73% 发生在3岁以内 83% 发生在5岁以内 美国 SE 的患病率为41人/10万，13%的 SE 病人反复发作，发病率为12.6万人次/年 一、癫痫持续状态的
-
癫痫持续状态的治疗.ppt
癫痫持续状态的治疗 定 义 1964年：癫痫发作持续足够长的时间 或在足够短的时间间隔内持续反复出现，从而造成不变而持久的癫痫状态 定义 ? 1981年,癫痫在短时间内频繁发作，全身性发作在2次发作间歇期意识不恢复， ? 部分性发作一次持续30分钟以上称为癫痫持续状态。 定 义 ? 发病后60分钟内用一线的地西泮、氯硝西泮、苯妥英钠、苯巴比妥治疗仍不能控制发作者，称为难治性癫痫持续状态 ? 2001年国际抗癫痫联盟提出的新癫痫持续状态定义为: “超过这种发作类型大多数病人持续的时间后，发作仍然没有停止的临床征象或反复的癫痫发作在发作间期中枢神经系统的功能没有恢复到正
-
6癫痫持续状态的治疗.ppt
癫痫持续状态的治疗 癫痫的定义 癫痫：是一组由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能异常为特征的慢性脑部疾病，具有突发性，反复发作性。 癫痫持续状态 Status Epilepticus，SE 是指持续频繁的癫痫发作，形成一种固定状态。包括一次发作持续30分钟（10分钟）以上，或连续发生二次或二次以上发作，在二次发作间期意识或行为功能未恢复者。 癫痫持续状态 死亡 持久的脑损害 预后 治疗 SE 诊断 病人反复抽搐 昏迷状态 合并症 非惊厥性SE 家属 医生 神经科急症 迫切终止 敏锐认识 癫痫持续状态 分类 · Celesia及Treiman et al 分类
-
儿童癫痫持续状态诊断治疗的中国专家共识(2022).pptx
儿童癫痫持续状态诊断治疗的中国专家共识单位：2022汇报人：XXX癫痫杂志2022年9月第8卷第5期2022Logo
前言Logo癫痫持续状态（Statusepilepticus，SE）是以持续癫痫发作并可能造成神经系统甚至多脏器损伤为特征的儿童神经系统危重症之一，年发病率为17/10万～23/10万，中国儿童癫痫持续状态协作组进行的全国多中心儿童SE回顾性研究发现病死率为3%，且遗留不同程度神经功能障碍。SE的病因繁多，治疗的目标是迅速终止发作，及时规范的治疗可降低病死率并改善预后。因此，通过以“儿童/pediatric/children、癫痫持续状态/statusepile
-
癫痫持续状态的诊断与处理.ppt
关于癫痫持续状态的诊断与处理传统的癫痫持续状态（statusepilepticus，SE）的定义为：1次癫痫发作持续30min以上，或反复多次发作持续30min，且发作间期意识不恢复至发作前的基线状态。但对于30min的时间界定一直存在争议。基于癫痫持续状态的早期临床控制和对脑的保护，ILAE在2001年提出临床上更为实用的定义为：一次癫痫发作（包括各种类型癫痫发作）持续时间大大超过了该型癫痫发作大多数患者发作的时间，或反复发作，在发作间期患者的意识状态不能恢复到基线状态。一、癫痫持续状态的定义第2页,共18页，2024年2月25日，星期天从临床实际操作角度，全面性惊厥性发作持续超过5分钟，或
-
癫痫持续状态初始治疗.pdf
惊厥性癫痫持续状态初始药物治疗
福建医科大学附属协和医院神经内科
陈圣
传统的癫痫持续状态定义
一次抽搐发作持 一次抽搐发作持 发作时间超过该
续足够长的时间 续足够长的时间 类型大多数患者
或反复发作形成或反复发作形成 或反复抽搐发作或反复抽搐发作