AMWH与福辛普利联合治疗糖尿病肾病疗效观察.pdf

维普资讯 山东医药2006年第46卷第 7期 AMWH与福辛普利联合治疗糖尿病 肾病疗效观察 郭业新，，焦念会 ，张圄栋 ，吕冬梅。，李淑珍。，王 胜 ，袁明良 (1莱芜市人民医院，山东莱芜 271100；2莱芜市中心血站； 3莱芜复退军人精神病医院) [ttl要】 将64例2型糖尿病肾病 (DN)患者随机分为治疗组 (低分子量肝索+福辛普利)32例，对照组 (福辛 普利)32例。比较两组治疗前和治疗后 7周尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(Tc)、甘油三 D 酯 (TG)等指标的变化。结果两组经治疗后UAER均显著下降(P0．05，P0．01)，治疗组比对照组下降更明显 (P0．05)。治疗组治疗后 Set、TC、TG水平下降。与治疗前相比有显著性差异(Po．05)；对照组治疗后Scr、 D TC、TG无明显改变 (PO．05)。两组经治疗后血尿素氮 (BUN)、空腹血糖 (FBG)、平均动脉压 (MAP)均无明显 变化 认为低分子量肝素与福辛普利联合能有效地减少 DN患者的蛋 白尿，改善肾功能。 C 【关键词】 糖尿病肾病；低分子量肝索}福辛普利}尿微量 白蛋白排泄率；肾功能 【中图分类号】 R587．2 【文献标识码】 B 【文章编号】 1002-266X(2006)07—0036—02 已经证实，血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)有 性别、年龄、病程、FBG和血压水平等构成方面具有 D 减少糖尿病肾病 (DN)蛋 白尿和保护肾功能的作 可比性。对照组给予常规治疗，包括每天 口服 10rag 用[。肝素作为一族天然酸性粘多糖，在肾小球疾病 福辛普利；治疗组在上述常规治疗的基础上使用 D 中被广泛应用，但低分子量肝素 (LMWH)在DN 中 LMWH5oooU皮下注射 ，2次／d，14d为 1个疗程 ， 的应用文献报道较少。本研究观察了LMWH联合福 停用 2周，再用 1个疗程。 C 辛普利(ACEI类药物)在减少糖尿病肾病(DN)患者 1．3 观察指标 分别于治疗前和治疗 2个疗程后 蛋 白尿和改善肾功能方面的作用。现报告如下。 检测 FBG、平均动脉压 [MAP一舒张压+1／3(收缩 1 资料与方法 压一舒张压)]、UAER、血肌酐 (SCr)、血尿索氮 1．1 临床资料 2002年 6月~2004年 9月我院住 (BUN)、胆 固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、肝功能和血 D 院DN患者64例，均为2型糖尿病，年龄45～7O岁， 常规、凝血常规 等指标，并观察药 物不 良反 应。 D UAER检测采用 QuiRead101散射比浊法，FBG、 中位年龄 6O岁；病程 5～17d，中位病程 13d。2型 DM 的诊断按照 1997年美国糖尿病协会 (ADA)标 SCr、BUN、TC、TG和肝功能检测等采用Beckman C 准。DN的诊断按照Mogensen标准，早期DN(Ⅲ期) CX型全自动生化分析仪。 指尿微量白蛋白排泄率(UAER)在 2O～2001ug／min 1．4 统计学方法 数据资料用z±S表示，组问比较