股骨头坏死解剖.ppt

第30页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三第1页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三髋关节解剖目录整体观图片骨性结构特点非骨性结构：韧带、滑囊血液供应神经支配运动第2页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三2、髋关节的辅助结构窝深大，髋臼唇；囊厚、坚韧第3页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三第4页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三第5页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三第6页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三髋关节hipjoint组成：髋臼股骨头第7页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三髂骨：分体和翼两部分。髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂结节、髂前下棘、髂窝、耳状坐骨：分坐骨体和坐骨支。坐骨结节、坐骨棘、坐骨大切迹、坐骨小切迹耻骨：分一体和上、下两支。耻骨结节、耻骨联合面、耻骨梳髋臼、闭孔、弓状线髋骨第8页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三髋骨图第9页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三股骨位于大腿部，是全身最长的骨，约占身高的1/4。上端：股骨头、股骨颈、大转子、小转子、股骨头凹；体：臀肌粗隆、粗线；下端：股骨内、外侧髁、股骨内、外上髁第10页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三股骨图第11页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三髋关节的骨性结构髋臼：杯状半球形、直径约3.5cm髋臼窝容纳2/5股骨头股骨头:2/3圆球状股骨头凹股骨颈狭长与股骨干构成角度，有生物力学意义。髋臼股骨头股骨颈转子间嵴第12页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三颈干角为股骨颈与股骨体长轴之间向内的夹角，正常成人为125°~130°。若大于此角，为髋外翻；若小于此角者为髋内翻。第13页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三a.髋臼唇增加深度，可容纳股骨头的2/3；b.股骨颈前面在囊内,后面外侧1/3在囊外；c.关节囊紧张坚韧，囊外有韧带加强(髂股、坐股、耻股韧带)，但后下壁较薄弱；d.关节囊内有股骨头韧带。临床意义：易向后下方脱位特点髋关节特点：第14页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三髋关节囊及韧带关节囊坚韧致密近侧：髋臼、髋臼盂边缘髋臼横韧带远侧：前面：转子间线后面：股骨颈中1/3与外1/3交界处髂股韧带坐股韧带耻股韧带髋臼唇关节囊股骨头韧带髋臼横韧带第15页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三髋关节囊及韧带髋臼关节面部分－月状面（关节软骨）非关节面部分－髋臼窝髋臼窝内有移动性脂肪填充，有维持关节内压功能。髋臼横韧带：位于髋臼切迹下方。股骨头韧带：髋臼切迹股骨头凹髋臼横韧带1、韧带内有血管进入股骨头2、加强髋关节的稳固性第16页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三股骨头韧带第17页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三髋关节囊及韧带髂股韧带iliofemoralligament转子间线上部髂前上棘转子间线下部限制髋关节过度后伸耻股韧带pubofemoralligament耻骨上支转子间线下部限制髋关节外展、外旋运动耻股韧带髂股韧带第18页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三第19页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三髋关节囊及韧带坐股韧带坐骨体大转子根部限制髋关节过度内旋轮匝带：关节囊内层横行纤维增厚，位于股骨颈后下，承托股骨头。耻股韧带髂股韧带第20页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三第21页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三髋关节滑液囊髂耻囊：80%与关节腔相通臀大肌转子囊臀大肌股骨囊臀大肌坐骨囊有助髋关节运动，减少磨擦。常发生非感染性炎症。第22页，讲稿共42页，2023年5月2日，星期三髋关节血液供应髋臼的血液供应（略）股骨头的血液