处方管理办法及医院用药规范.ppt

特殊管理药品处方管理办法医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品门急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立病历，要求其签署《知情同意书》第21页,共41页，2024年2月25日，星期天

特殊管理药品医院用药规范病历中留存下列材料复印件：1二级以上医院开具的诊断证明2患者户口簿、身份证或其他相关身份证明3代办人员身份证明第22页,共41页，2024年2月25日，星期天特殊管理药品医院用药规范麻醉和精神药品处方均使用专用处方：麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色右上角分别标注“麻、精一”第23页,共41页，2024年2月25日，星期天特殊管理药品医院用药规范麻醉和精神药品处方均使用专用处方：第二类精神药品处方处方为白色右上角标注“精二”第24页,共41页，2024年2月25日，星期天特殊管理药品医院用药规范需要特别加强管制麻醉药品盐酸双氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院使用盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用第25页,共41页，2024年2月25日，星期天特殊管理药品医院用药规范麻醉药品、第一类精神药品限量：注射剂处方为一次常用量控缓释制剂处方不得超过7日常用量其他剂型处方不超过3日常用量哌甲酯治疗儿童多动症时，每张处方不得超过30日常用量住院患者应逐日开具，每张处方1日常用量第26页,共41页，2024年2月25日，星期天特殊管理药品医院用药规范第二类精神药品处方限量每张处方不得超过7日常用量对于慢性病或某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由第27页,共41页，2024年2月25日，星期天特殊管理药品医院用药规范门急诊癌痛和中、重度慢性疼痛患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂每张处方不得超过3日常用量控缓释制剂每张处方不得超过15日常用量其它剂型每张处方不得超过7日常用量第28页,共41页，2024年2月25日，星期天特殊管理药品医院用药规范门急诊癌痛和中、重度慢性疼痛患者开具麻醉药品、第一类精神药品每3个月复诊或者随诊一次第29页,共41页，2024年2月25日，星期天处方审核处方管理办法药学应当对处方用药适宜性进行审核，包括对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明皮试试验及结果的判定处方用药与临床诊断的相符性剂量、用法的正确性第30页,共41页，2024年2月25日，星期天处方审核处方管理办法剂型与给药途径的合理性是否有重复给药现象是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌第31页,共41页，2024年2月25日，星期天处方审核处方管理办法药学专业技术人员经处方审核后，认为存在用药安全问题时，应告知处方医师，请其确认或重新开具处方药学专业技术人员发现药品滥用和用药失误，应拒绝调配，告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告第32页,共41页，2024年2月25日，星期天

医院用药规范处方医师应根据病人病情实际需要及经济承受能力，遵循医保有关用药原则，在医院可供药品目录中选择药品第33页,共41页，2024年2月25日，星期天医院用药规范门急诊处方用药规定普通中西药处方限1至5个品种大病及恶性肿瘤患者，门诊限1至5个品种一次门诊不同科室不得开具相同药品第34页,共41页，2024年2月25日，星期天医院用药规范处方限量在一个科室就诊只能开具一张处方因病情需要使用西药、中药或者外用药的，可以开具两张处方，但药品总量限5个品种，其中中成药不得超过3个品种第35页,共41页，2024年2月25日，星期天