急危重症护理休克的救护.ppt

;案例导入引出任务;教学目标 ; 学习内容;病因与分类;病因与分类--病因; 病因与分类--分类;各型休克的共同特征：;各型休克的特征性表现：;各型休克的特征性表现：;各型休克的特征性表现：;休克早期;休克早期; 交感-肾上腺髓质系统兴奋; 主要表现为交感神经兴奋及非重要脏器灌注削减，如精神紧张、兴奋或烦躁关注、心率加快、脉压差小、出汗、皮肤苍白、四肢厥冷、呼吸加快、尿量削减。 ; 休克期;微循环淤血; 休克进展期表现; 休克晚期;影响：; ;（二）常见病情监测指标;生命体征的监测指标;2．血流淌力学监测 （1）中心静脉压(CVP) （2）肺动脉压（PAP） （3）心排血量（CO）和心脏指数（CI） ;3． 实验室检查 血常规；电解质检测；血气分析；动脉血乳酸检测；凝血功能及酶学检查 ;（三）病情推断;内容三：救治与护理;低血容量性休克的治疗;心源性休克的治疗;脓毒性休克的治疗;过敏性休克的治疗;（二）护理重点;休克的监护;治疗过程中的观察及处理 1、评价治疗效果：复苏成功的指标：①CVP接近正常。②尿量大于0.5ml/kg.min.③心排血量增加、外周灌注改善，SvO2=60%,SaO2=80%, ④心率小于或等于100/min.⑤神志好转。 2、依据病情选择输入液体和药物 3、观察输血反应。 4、保持出入液量平衡。 5、维持适宜的氧合状态。;预防医院感染 1、保持环境清洁。 2、削减感染途径。 3、严格无菌操作。 4、提高宿主防御能力。 5、削减肠源性感染的危险。 6、合理应用抗生素。;谢谢！;案例导入引出任务;教学目标 ; 学习内容;病因与分类;病因与分类--病因; 病因与分类--分类;各型休克的共同特征：;各型休克的特征性表现：;各型休克的特征性表现：;各型休克的特征性表现：;休克早期;休克早期; 交感-肾上腺髓质系统兴奋; 主要表现为交感神经兴奋及非重要脏器灌注削减，如精神紧张、兴奋或烦躁关注、心率加快、脉压差小、出汗、皮肤苍白、四肢厥冷、呼吸加快、尿量削减。 ; 休克期;微循环淤血; 休克进展期表现; 休克晚期;影响：; ;（二）常见病情监测指标;生命体征的监测指标;2．血流淌力学监测 （1）中心静脉压(CVP) （2）肺动脉压（PAP） （3）心排血量（CO）和心脏指数（CI） ;3． 实验室检查 血常规；电解质检测；血气分析；动脉血乳酸检测；凝血功能及酶学检查 ;（三）病情推断;内容三：救治与护理;低血容量性休克的治疗;心源性休克的治疗;脓毒性休克的治疗;过敏性休克的治疗;（二）护理重点;休克的监护;治疗过程中的观察及处理 1、评价治疗效果：复苏成功的指标：①CVP接近正常。②尿量大于0.5ml/kg.min.③心排血量增加、外周灌注改善，SvO2=60%,SaO2=80%, ④心率小于或等于100/min.⑤神志好转。 2、依据病情选择输入液体和药物 3、观察输血反应。 4、保持出入液量平衡。 5、维持适宜的氧合状态。;预防医院感染 1、保持环境清洁。 2、削减感染途径。 3、严格无菌操作。 4、提高宿主防御能力。 5、削减肠源性感染的危险。 6、合理应用抗生素。;谢谢！