产房环境管理工作质量考核细则.docx

产房环境管理工作质量考核细则 项目 分值 考核内容 评分细则 存在问题 分娩室布局合理，管理规范 （21分） 1、有分娩室的管理制度。 一项不符合扣3分 分娩区有污染区、缓冲区、清洁区、隔离产房与污染专用通 道。 温度保持在24~26度，湿度以50~60%为宜，新生儿抢救台温 度在30~32度，各房间应设足够的电源接口。 4、水龙头采用非手触式，室内有空气消毒装置。 5、隔离待产室和分娩室所有器械应单独使用，用后的产房、产床应消毒彻底。 6、分娩室有单人单间，有单独可陪产的独立分娩室。 7、产房设有独立的产科手术室，备用状态。 治疗准备室管理 （30分） 清洁区与污染区明确合理，标识清晰。 一项不符合扣3分 无菌物品、一次性无菌物品定点放置、存放合理、无过期、 无灰尘、无潮湿，包装完整，无破损。无菌物品标签、日期清晰 ，有灭菌指示标识，无混放。 所有治疗用品按标签定点放置、抽屉及柜内容物与标签一致 ，无积压、无过期。 药品柜内清洁整齐，内服药、注射用药、外用药分开放置，药 名、剂量标识清晰。 冰箱清洁，不得放置与治疗无关的物品；及时监测冰箱温度并 记录，温湿度均达标；特殊情况病理标本不能及时送检时，需储 于密闭容器内冷藏。 治疗车、护理车车身清洁，物品放置规范，无粘贴贴痕迹，车 轮运转灵活，无噪音。 7、职业暴露处置箱备用状态，物品齐全，在有效期。 8、物品、药品交接登记本：有基数，及时交接，记录完整规范。 医疗废物按规定存放；使用后的注射器、输液器毁型；利器盒 盛装2/3时停止使用。 高警示药品及包装相似/听似/看似/一品多规或多剂型药品定 点放置、标识统一清晰，无安全隐患。 分娩间的管理 （33分） 1、掌握洗手及外科刷手法。 一项不符合扣3分 2、控制区空气每日定时消毒： 3、严格管理产房人员出入，规范洗手、更衣、换鞋、戴圆帽、口罩并进行出入登记，家属换隔离衣。 4、无菌物品专柜放置（距地面20cm，距墙5cm），柜内清洁，无积灰，标识明显，按灭菌日期依次排序，无菌包清洁、干燥、无破损，包外有无菌物品名称、灭菌日期、化学指示带。一次性物品无过期，包装完好。 5、分娩结束后按规范终末消毒，手术器械清洗干净统一收回消毒供应中心；各种抢救器材（新生儿复苏气囊、喉镜等）初步清理后送消毒供应室灭菌。 6、空气消毒每日进行记录，发现问题及时反映，解决。 7、分娩间各种设施设备、物体表面及地面，每日用清水湿式清洁擦拭1-2次，做好终末处置并记录。 8、对感染产妇依据传染途径实施相应措施，必要时放置单间病房防止交叉感染，隔离待产室和分娩室所有器械应单独使用，用后的产房、产床应彻底消毒。 9、接生及新生儿复苏时严格无菌操作。 依据（卫政法（2005）123号）规范胎盘处置，放入专设的冰 箱保存做好知情签字及交接登记，闭环管理。 护士 值班室 （6分） 环境整洁，陈设及物品放置有序。 一项不符合扣2分 无违规电器。 无医疗用品。 库房 （6分） 环境整洁，陈设及物品放置有序。 一项不符合扣2分 物品分类放置，标签清晰。 无过期物品。 污物间 管理 （4分） 1、地面清洁无积水；拖把标签清晰，一桌一巾，消毒液配置。 一项不符合扣2分 2、护理人员掌握消毒液配置浓度及方法；抹布、拖把标识清晰 清洁无异味，定期清洁消毒，拖把每天集中清洁消毒。 检查者：