修复后 PICC 导管断裂入体内的急救与护理.pdf

实 用 临床 医药 杂志 年第 卷第 期 2015 19 6 · · JournalofClinicalMedicineinPractice 118  修复后PICC导管断裂入体内的急救与护理 王丽莉，梁 峰 （哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 门诊部，黑龙江 哈尔滨，150081） 关键词：外周静脉置入中心静脉导管；断裂；体内；急救护理 中图分类号： 文献标志码： 文章编号： （ ） ： ／ R472.2 A 1672-2353 2015 06-118-02 DOI 10.7619 cm .201506038 j p 对于长期静脉化疗的肿瘤患者来说，其使用 内，未见导管。查患者生命体征未发现异常，有2 的药物多为对血管有刺激的刺激性药物，且疗程 例患者主诉胸闷，其余未诉异常。经过 线透视 X 长，若采用普通的外周静脉留置针，针体需在体内 后确诊：近端脱落于上腔静脉处 例，右肺动脉 2 2 ［］1 留置 ，容易引发静脉炎 。如果采用外周 例，右心房 例；远端脱落于上腔静脉 例，肺动 3～7 d 2 1 静脉留置中心静脉导管（ ）途径给药，可以减 脉 例，右心室 例。心电图检查未见明显异常。 PICC 3 2 ［］ 2 少反复静脉穿刺和静脉炎所带来的痛苦 。然 经实验室检查，例患者的血常规和凝血功能均 6 而， 导管也有其不足之处，由于导管在体内 未见异常。 PICC 留置的时间相对较长，可能会引发导管堵塞、断裂 1.2 取管手术 等危险情况，尤其当导管发生断裂时，会变成栓子 一旦发现导管脱落，应立即将置管侧肢体制 随血流移位于心腔或肺动脉系统。导管断裂不是 动同时用止血带扎于近心端。科主任和护士长组 很常见，一旦发生将引起椎体旁积液、异物栓塞、 织统一抢救，护理人员做好辅助工作，如准备床边 ［］3 房颤等 ，出现一系列临床症状如头痛、呼吸急 X线片确定 PICC导管位置、联系血管介入外科 促、面色苍白、高血压、心动过速以及意识不清 紧急会诊，确定取出导管方案，征得家属和患者本 ［］ 4 等 。若没有及时有效地给予治疗，病死率将高 人的同意。本研究中 例患者均需进行手术切开