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护理三基试题及答案疼痛护理

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一、名词解释

1.疼痛

疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤，它是一种主观感受。

2.疼痛阈值

人体所能感觉到的最小疼痛称为疼痛阈值，即刚能引起疼痛的刺激强度。

3.牵涉痛

某些内脏器官病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象，称为牵涉痛。例如，心肌缺血时，常感到心前区、左肩和左上臂疼痛。

4.疼痛护理评估

是指医护人员通过各种方法和手段，对患者疼痛的原因、部位、性质、程度、发作频率、持续时间以及对患者生理、心理和社会功能的影响等方面进行全面、系统的评估，以制定合理的疼痛管理计划。

5.癌性疼痛

是指由癌症本身或与癌症相关的因素（如癌症治疗、癌症并发症等）引起的疼痛。癌性疼痛通常较为复杂且严重，会对患者的生活质量产生极大影响。

二、填空题

1.疼痛的分类按疼痛程度分为（微痛）、（轻痛）、（甚痛）和（剧痛）。

2.常用的疼痛评估方法有（视觉模拟评分法（VAS））、（数字评分法（NRS））、（面部表情疼痛评分法）等。

3.疼痛的生理反应主要包括（血压升高）、（心率加快）、（呼吸急促）、（出汗）等。

4.世界卫生组织（WHO）推荐的癌痛药物治疗的三阶梯止痛方案，第一阶梯使用（非甾体类抗炎药），第二阶梯使用（弱阿片类药物），第三阶梯使用（强阿片类药物）。

5.影响疼痛的心理社会因素有（情绪）、（注意力）、（文化背景）、（个性特征）等。

6.疼痛护理的原则包括（全面评估）、（个体化护理）、（安全有效）、（多模式镇痛）等。

7.非药物性止痛方法主要有（物理止痛）、（心理暗示止痛）、（放松止痛）、（针刺止痛）等。

8.急性疼痛一般是指持续时间在（3个月）以内的疼痛。

9.慢性疼痛是指疼痛持续时间超过（3个月），或在疾病治愈后仍持续存在的疼痛。

10.疼痛患者的心理护理措施包括（建立良好的护患关系）、（提供心理支持）、（进行健康教育）等。

三、判断题

1.疼痛是患者的主观感受，护士不能以自己的观点和感受去评判患者的疼痛。（√）

解析：疼痛的感受因人而异，具有主观性，护士应尊重患者的主观描述，不能以自身的观点去评判。

2.所有疼痛患者都可以使用阿片类药物止痛。（×）

解析：阿片类药物有严格的适应证和禁忌证，并非所有疼痛患者都适用，如轻度疼痛一般不首选阿片类药物。

3.疼痛评估只需要在患者入院时进行一次即可。（×）

解析：疼痛是动态变化的，需要持续、动态地进行评估，而不是仅在入院时评估一次。

4.应用止痛药物后，患者疼痛完全消失才是有效的止痛效果。（×）

解析：止痛效果的评估应综合考虑，只要疼痛程度减轻、患者舒适度提高、对生活质量的影响减小等都可认为是有效的止痛效果，不一定要求疼痛完全消失。

5.物理止痛方法只适用于慢性疼痛。（×）

解析：物理止痛方法适用于多种类型的疼痛，包括急性疼痛和慢性疼痛。

6.心理因素不会对疼痛产生影响。（×）

解析：情绪、注意力、个性特征等心理因素都会对疼痛的感受和反应产生影响。

7.癌痛患者使用止痛药物时应尽量遵循按需给药的原则。（×）

解析：癌痛患者使用止痛药物应遵循按时给药的原则，而不是按需给药，以维持稳定的血药浓度，有效控制疼痛。

8.儿童由于表达能力有限，无法进行疼痛评估。（×）

解析：可以采用适合儿童的疼痛评估方法，如面部表情疼痛评分法等对儿童进行疼痛评估。

9.疼痛患者的饮食护理应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。（√）

解析：这样的饮食有助于患者恢复体力，提高机体抵抗力，对疼痛的缓解和康复有一定帮助。

10.疼痛护理中，护士只需要关注患者的疼痛症状，不需要关注患者的心理状态。（×）

解析：疼痛不仅会带来生理上的不适，还会对患者的心理产生影响，护士应全面关注患者的生理和心理状态。

四、简答题

1.简述疼痛护理评估的内容。

答：疼痛护理评估的内容包括：

-一般情况：患者的姓名、年龄、性别、诊断、病情等基本信息。

-疼痛病史：疼痛的起始时间、部位、性质（如刺痛、钝痛、胀痛、绞痛等）、程度、发作频率、持续时间、加重或缓解因素等。

-疼痛对患者的影响：包括生理方面（如睡眠、食欲、血压、心率等）、心理方面（如焦虑、抑郁、恐惧等）和社会功能方面（如日常生活活动能力、工作、社交等）。

-既往止痛治疗史：了解患者既往使用过的止痛药物、方法及其效果、不良反应等。

-患者的文化背景和个人意愿：不同文化背景的患者对疼痛的认知和应对方式可能不同，同时应尊重患者对止痛治疗的意愿。

2.简述世界卫生组织（WHO）三阶梯止痛方案的基本原则。

答：WHO三阶梯止痛方案的基本原则包括：

-按阶梯给药：根据患者疼痛程