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护理三基试题及答案（疼痛护理）

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一、名词解释

1.疼痛

疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。

2.急性疼痛

急性疼痛通常是由各种原因引起的突然发生的疼痛，持续时间较短，一般不超过3个月，常与明确的损伤或疾病过程相关，如手术创伤、急性炎症等。

3.慢性疼痛

慢性疼痛是指持续时间超过3个月的疼痛，可由急性疼痛迁延不愈转变而来，也可在开始时即为慢性疼痛，病因较为复杂，如慢性腰腿痛、神经病理性疼痛等。

4.癌痛

癌痛是指癌症患者所经历的疼痛，可由肿瘤直接侵犯周围组织、神经、骨骼等引起，也可由癌症治疗（如手术、放疗、化疗）的副作用导致，严重影响患者的生活质量和生存信心。

5.疼痛评估

疼痛评估是指医护人员通过各种方法和工具，对患者疼痛的程度、性质、部位、发作频率、持续时间、影响因素等进行全面、系统的评价，以制定合理的疼痛治疗方案。

二、填空题

1.疼痛的基本分类包括躯体痛、（内脏痛）和神经病理性疼痛。

2.常用的疼痛评估工具包括数字评分法（NRS）、视觉模拟评分法（VAS）、（面部表情疼痛评分法）等。

3.世界卫生组织（WHO）提出的癌痛三阶梯止痛治疗原则是按阶梯给药、（按时给药）、个体化给药和注意具体细节。

4.第一阶梯止痛药物主要为（非甾体类抗炎药），如阿司匹林、布洛芬等。

5.第二阶梯止痛药物为（弱阿片类药物），代表药物有可待因、曲马多等。

6.第三阶梯止痛药物为（强阿片类药物），如吗啡、芬太尼等。

7.疼痛护理的目标是控制疼痛，提高患者的（舒适度）和生活质量。

8.对于使用阿片类药物止痛的患者，应密切观察有无（呼吸抑制）、便秘、恶心、呕吐等不良反应。

9.非药物止痛方法包括物理治疗、（心理治疗）、针刺疗法等。

10.疼痛管理团队通常由医生、护士、（药师）、物理治疗师等多学科人员组成。

三、判断题

1.疼痛是患者的主观感受，因此护士只需听取患者的描述，无需进行客观评估。（×）

解析：虽然疼痛是主观感受，但护士需要综合患者描述和客观评估工具进行全面评估，以准确了解疼痛情况。

2.急性疼痛患者在疼痛缓解后即可停止使用止痛药物。（√）

解析：急性疼痛通常在病因去除或病情缓解后，疼痛会随之减轻，此时可根据情况停止使用止痛药物。

3.癌痛患者使用阿片类药物容易成瘾，应尽量避免使用。（×）

解析：在规范使用的情况下，癌痛患者使用阿片类药物成瘾的发生率极低，不能因担心成瘾而拒绝合理使用。

4.数字评分法（NRS）中，0分表示无痛，10分表示最剧烈的疼痛。（√）

解析：这是数字评分法的标准定义。

5.非甾体类抗炎药可以长期大量使用，以达到更好的止痛效果。（×）

解析：非甾体类抗炎药有胃肠道反应、肝肾功能损害等不良反应，不能长期大量使用。

6.疼痛患者在睡眠时，应避免打扰，无需进行疼痛评估。（×）

解析：睡眠中的疼痛情况也是评估的重要内容，可在适当时候轻柔唤醒患者进行简单评估。

7.心理治疗对疼痛的缓解没有作用。（×）

解析：心理治疗如放松训练、认知行为疗法等可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，从而减轻疼痛感受。

8.所有疼痛患者都可以采用同样的止痛方法。（×）

解析：不同类型、程度和病因的疼痛需要个体化的止痛方案。

9.疼痛评估应贯穿于疼痛治疗的全过程。（√）

解析：持续的疼痛评估有助于及时调整治疗方案，确保疼痛得到有效控制。

10.热敷适用于所有疼痛患者。（×）

解析：如急性扭伤早期、局部有开放性伤口等情况不宜热敷。

四、简答题

1.简述疼痛评估的内容。

答：疼痛评估的内容包括：

（1）疼痛的程度：可使用各种评估工具进行量化评估，如数字评分法、视觉模拟评分法等。

（2）疼痛的性质：如刺痛、钝痛、胀痛、绞痛、烧灼痛等。

（3）疼痛的部位：明确疼痛发生的具体位置，是否有放射痛等。

（4）疼痛的发作频率和持续时间：了解疼痛是间歇性发作还是持续性发作，每次发作持续的时间。

（5）疼痛的影响因素：包括诱发因素（如活动、饮食、情绪等）和缓解因素（如休息、服药等）。

（6）患者的伴随症状：如恶心、呕吐、发热、头晕等。

（7）患者的心理状态：是否存在焦虑、抑郁、恐惧等情绪。

（8）既往疼痛史和治疗史：了解患者过去是否有类似疼痛发作，以及采取过的治疗方法和效果。

2.简述癌痛三阶梯止痛治疗的具体内容。

答：癌痛三阶梯止痛治疗是根据患者疼痛的程度不同，按阶梯选择不同强度的止痛药物。

（1）第一阶梯：轻度疼痛患者，使用非甾体类抗炎药（NSAIDs），如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等。这类药物通过抑制前列腺素的合成发挥止痛作用，有解热、镇痛、抗炎的效果，