慢性肾衰铁剂的补充.pptx

慢性肾衰与缺铁;CRF患者缺铁的原因;铁剂在体内的吸收过程;主要通过转铁蛋白（铁与β1球蛋白结合而成）。血管内外的转运率每小时5%，有效运铁能力约8天 转铁蛋白与需铁组织细胞表面转铁蛋白受体结合，使铁转入细胞内的线粒体中，供Hb合成 释铁后的转铁蛋白回到血浆中，发挥运送铁的作用 铁的转运与血PH、转铁蛋白饱和度等有关;铁以铁蛋白（主要）和含铁血黄素（次要）的形式贮存于体内 机体以肠粘膜和皮肤脱落细胞形式将所含铁排出体外，每天约排出1mg。;;如何监测缺铁？;;总铁结合力(TIBC)：当转铁蛋白全部与铁结合时的铁含量为总铁结合力（血清中通常只有1/3转铁蛋白被铁饱和） 正常值：50～70umol/L 转铁蛋白饱和度(TSAT)：血清铁/总铁结合力×100，代表铁的利用 正常值﹥16% 低色素性红细胞的百分比：“低色素性红细胞”是指红细胞内血红蛋白的含量低于28g/L的红细胞，它与整个红细胞数之比大于10%时说明有缺铁;提示缺铁的标准;;CRF时缺铁的特点;CRF时如何补铁？;口服铁剂的不足;CRF患者口服与静脉补铁的疗效比较;CRF患者口服与静脉补铁的疗效比较;静脉铁剂的特点;静脉用铁的制剂;各种静脉用铁制剂副作用的比较;各种静脉用铁制剂副作用的比较;各种静脉用铁制剂副作用的比较;各种静脉用铁制剂副作用的比较;各种静脉用铁制剂副作用的比较;;静脉补铁的剂量与方法;;静脉铁剂应用时的注意点;预防静脉用铁剂过敏反应的方法;静脉补铁的注意事项;静脉用右旋糖酐氢氧化铁注射液（科莫非?）治疗肾性贫血临床验证总结;验证单位 ;;入选标准;;退出标准;分 组;;用药方法及疗程;科莫非?的应用方法;;对照药物的服用方法;;观察指标;;观察指标;;安全性评价;;结 果;;完成病例的一般情况表 ;完成病例入选时相关检查结果 ;科莫非?与速力菲组治疗前和治疗4周、8周Hb的比较;科莫非?与速力菲组治疗前和治疗4周、8周Hct的比较;;科莫非?与速力菲组治疗前和治疗4周、8周Ret的比较;科莫非?与速力菲组治疗前和治疗4周、8周EPO用量的比较;科莫非?组与速力菲组观察病例疗效统计 ;治疗前与治疗8周的血清铁蛋白的比较 ;治疗前与治疗8周转铁蛋白饱和度的比较 ;科莫非?与速力菲组不良反应发生率的比较;科莫非?和速力菲不良反应统计表;结 论;结 论;谢 谢