急性缺血性脑卒中抢救流程.pptx

急性缺血性脑卒中诊治流程.ppt * rt-PA 溶栓入选标准：诊断为缺血性脑卒中，存在明确的神经功能缺损年龄≧18岁儿童患者为禁忌起病时间3-4.5小时为最后正常时间至预计开始使用rt-PA时间时间窗内，越早越好个体化选择溶栓患者 * rt-PA 溶栓3 h以内禁忌症：最近3个月内有严重的头部创伤或脑卒中（看程度）症状提示蛛网膜下腔出血（症状及体征）最近7d内有不易压迫部位的血管穿刺（锁骨下及颈部）颅内出血史需考虑既往出血体积、部位、时间微出血非溶栓禁忌个体化选择溶栓患者 * 颅内肿瘤、动静脉畸形、动脉瘤 10mm动脉瘤非禁忌症颅内脑外肿瘤相对安全转移瘤出血风险高 3个月内颅内或脊髓内

2017-06-22 约5.21千字 69页立即下载

急性缺血性脑卒中.ppt 3.本品与血管紧张素转化酶抑制剂类(如卡托普利、赖诺普利等)药物存在协同降压作用，应禁止联合使用。 4.使用时需注意，本品溶解后应立即使用。注意事项第57页,共77页，2024年2月25日，星期天（九）神经保护随机双盲安慰剂对照试验提示依达拉奉、胞二磷胆碱脑活素能够改善预后，临床实践中应根据具体情况个体化使用；他汀药物除具有降低低密度脂蛋白胆固醇的作用外还具有神经保护等作用，缺血性脑卒中起病前已服用他汀的患者可继续使用他汀治疗。第58页,共77页，2024年2月25日，星期天依达拉奉用法用量一次30mg，每日两次，加入适量生理盐水中稀释后静脉滴注，30分钟内滴完，一个疗程为14天以内。尽可能在

2024-04-28 约1.24万字 77页立即下载

急性缺血性脑卒中.pptx 急性缺血性脑卒中演讲人：日期：目录02临床表现01概述03诊断与评估04治疗策略05预防与康复06研究与进展 01概述 急性缺血性脑卒中是由于脑部血液供应突然中断，导致脑组织缺血、缺氧而发生的坏死及软化，进而产生偏瘫、失语等神经功能障碍的一组临床综合征。急性缺血性脑卒中定义脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类，急性缺血性脑卒中是最常见的脑卒中类型，占全部脑卒中的60%-80%。脑卒中分类定义与分类病因急性缺血性脑卒中的病因多种多样，包括血管病变、血液成分改变及血流动力学异常等，最常见的病因为动脉粥样硬化。发病机制动脉粥样硬化导致血管狭窄、闭塞，或血栓形成，使脑组织缺血、缺氧。此外，

2025-04-28 约2.96千字 27页立即下载

急性缺血性脑卒中.ppt 血糖控制(1）血糖超过10mmol/L时可给予胰岛素治疗。应加强血糖监测，血糖值可控制在7.7mmol/L至10mmol/L。(2）血糖低于3.3mmol/L时，可给予10%?20%葡萄糖口服或注射治疗，目标是达到正常血糖。《2017中国缺血性脑卒中急性期诊疗指导规范》第29页，共77页，星期日，2025年，2月5日(1）建议对患者进行定期营养风险评估；(2）有呛咳吞咽困难者，行饮水试验以评估吞咽功能；(3）吞咽困难短期内不能恢复者可早期安置鼻胃管进食饮水试验日本学者洼田俊夫提出的，分级明确清楚，操作简单，利于选择有治疗适应症的患者。患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间喝呛咳情况。正常：

2025-05-15 约8.82千字 77页立即下载

急性缺血性脑卒中静脉溶栓流程及溶栓后管理.ppt 无有无有无有 A临床疑似急性脑血管病 B 一般处理；生命体征和一般状态评估；开放静脉通道、血常规、血型、凝血功能、电解质；心电图影像学检查：颅脑CT/MRI 缺血性脑血管病脑出血蛛网膜下腔出血 C 溶栓指征 D知情同意书 rtPA/尿激酶溶栓生命体征监测定期复查凝血功能生命体征监测对症支持治疗改善脑循环减轻脑水肿 E 病因诊断动脉血栓性脑梗死栓塞性脑梗死低灌注性脑梗死腔隙性脑梗死手术治疗微创治疗内科治疗 F手术指征 G手术指征 DSA 介入手术治疗内科治疗 24小时后复查CT；抗血小板药物/抗凝药物短暂性脑缺血发作脑梗死抗血小板/抗凝治疗改善

2018-12-30 约8.41千字 63页立即下载

急性缺血性脑卒中诊治流程图.ppt **高加索任****第62页,共70页，2024年2月25日，星期天*症状性颅内出血（sICH）：定义:溶栓后36h内，相对基线/最低NIHSS增加4分，影像显示脑出血发生率：6%左右危险因素：超时间窗、术前血压偏高、心源性脑栓塞、大面积脑梗死、占位效应、早期低密度征、年龄70岁、脑白质疏松、脑微出血、高血压、高血糖、应用抗栓药物等溶栓并发症的处理第63页,共70页，2024年2月25日，星期天*第64页,共70页，2024年2月25日，星期天*应立即停止溶栓，并行头颅CT检查复查血常规及凝血功能、合血配血输注冷沉淀（或新鲜冰冻血浆）及血小板，应用EACA止血控制血压神经外科会诊、血液科会诊如

2024-04-23 约9千字 70页立即下载

急性缺血性脑卒中诊治流程图.ppt *症状性颅内出血（sICH）：定义:溶栓后36h内，相对基线/最低NIHSS增加4分，影像显示脑出血发生率：6%左右危险因素：超时间窗、术前血压偏高、心源性脑栓塞、大面积脑梗死、占位效应、早期低密度征、年龄70岁、脑白质疏松、脑微出血、高血压、高血糖、应用抗栓药物等溶栓并发症的处理第63页，讲稿共70页，2023年5月2日，星期三*第64页，讲稿共70页，2023年5月2日，星期三*应立即停止溶栓，并行头颅CT检查复查血常规及凝血功能、合血配血输注冷沉淀（或新鲜冰冻血浆）及血小板，应用EACA止血控制血压神经外科会诊、血液科会诊如属于无症状性，或小灶出血性梗死，无需特殊干预sICH的处理第65

2023-12-27 约8.94千字 70页立即下载

急性缺血性脑卒中的规范诊疗流程.pptx 急性缺血性脑卒中的规范诊疗流程汇报人：XXX 2025-X-X 目录 1.急性缺血性脑卒中概述 2.诊断与评估 3.治疗原则 4.溶栓治疗 5.抗血小板治疗 6.抗凝治疗 7.并发症的预防与处理 8.预后与康复 01 急性缺血性脑卒中概述病因与发病机制动脉粥样硬化动脉粥样硬化是最常见的病因，约占所有缺血性脑卒中的60%-70%。该疾病导致血管壁增厚、硬化，形成斑块，斑块破裂后可引发血栓形成。斑块的形成与血脂、血压、血糖等多种因素有关，其中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是重要的危险因素。血流动力学异常血流动力学异常如颈动脉狭窄、椎基底动脉供血不足等，可导致脑部血流减少，引起急性

2025-05-08 约5.77千字 35页立即下载

急性缺血性脑卒中静脉溶栓流程与溶栓后管理.pptx 急性缺血性脑卒中静脉溶栓流程与溶栓后管理汇报人：XXX2025-X-X 目录1.急性缺血性脑卒中概述 2.急性缺血性脑卒中诊断与评估 3.急性缺血性脑卒中静脉溶栓流程 4.溶栓后监测与管理 5.溶栓后药物治疗 6.溶栓后康复治疗 7.溶栓后营养支持与心理护理 8.溶栓后随访与健康教育 01急性缺血性脑卒中概述 脑卒中的定义和分类脑卒中定义脑卒中是指因脑血管突然破裂或阻塞，导致脑组织缺血或出血而引起的疾病。根据流行病学数据，我国每年新发脑卒中患者约200万人，其中约80%为缺血性脑卒中。分类概述脑卒中主要分为两大类：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中约占全部脑卒中的60-80%，是由于脑部

2025-05-10 约5.58千字 34页立即下载

急性缺血性脑卒中静脉溶栓流程.pptx 急性缺血性脑卒中静脉溶栓流程;目录;01;脑卒中的定义及分类;急性缺血性脑卒中的病因及病理生理;急性缺血性脑卒中的临床表现;02;病史采集及体格检查;影像学检查;实验室检查;03;适应症;禁忌症;评估与决策;04;常用溶栓药物;给药途径及剂量;药物不良反应及处理;05;患者评估;知情同意;环境准备;06;溶栓药物配置;患者体位及药物注射;监测与护理;07;病情观察;并发症预防及处理;康复护理;08;效果评价标准;预后评估;影响预后的因素;THANKS

2025-05-10 约小于1千字 35页立即下载

急性缺血性脑卒中静脉溶栓诊疗流程.pptx 急性缺血性脑卒中静脉溶栓诊疗流程;目录;01;疾病定义及病因;流行病学特点;临床表现及诊断标准;02;适应症与禁忌症;溶栓药物选择;溶栓治疗时间窗;03;病史采集;体格检查;辅助检查;04;药物准备;溶栓治疗操作步骤;并发症的预防与处理;05;生命体征监测;神经功能缺损评分;并发症的观察与处理;06;康复治疗原则;康复治疗方法;康复治疗注意事项;07;临床疗效评价;安全性评价;预后评价;08;新型溶栓药物;溶栓治疗联合其他治疗方法;溶栓治疗的研究方向;THANKS

2025-05-08 约小于1千字 35页立即下载

急性缺血性脑卒中诊治流程图.ppt *症状性颅内出血（sICH）：定义:溶栓后36h内，相对基线/最低NIHSS增加4分，影像显示脑出血发生率：6%左右危险因素：超时间窗、术前血压偏高、心源性脑栓塞、大面积脑梗死、占位效应、早期低密度征、年龄70岁、脑白质疏松、脑微出血、高血压、高血糖、应用抗栓药物等溶栓并发症的处理第63页，共70页，星期日，2025年，2月5日*第64页，共70页，星期日，2025年，2月5日*应立即停止溶栓，并行头颅CT检查复查血常规及凝血功能、合血配血输注冷沉淀（或新鲜冰冻血浆）及血小板，应用EACA止血控制血压神经外科会诊、血液科会诊如属于无症状性，或小灶出血性梗死，无需特殊干预sICH的处理第65页，

2025-05-18 约8.87千字 70页立即下载

急性缺血性脑卒中静脉溶栓流程及溶栓后管理.ppt 急性缺血性脑卒中静脉溶栓流程及溶栓后管理临床指南与实践要点解析目录急性缺血性脑卒中概述01静脉溶栓前评估与适应症02静脉溶栓标准流程03溶栓后管理策略04并发症识别与处理05典型案例分析与讨论06总结与展望07 01急性缺血性脑卒中概述定义与病理机制010203急性缺血性脑卒中定义急性缺血性脑卒中是一种因脑部血流突然中断导致的疾病，这种突发性的血液供应中断会引起脑细胞迅速死亡，对患者造成不可逆的神经损伤。病理机制解析在急性缺血性脑卒中发生时，由于血管堵塞或破裂，导致脑组织缺氧和营养供应不足，进而引发一系列复杂的病理生理过程，包括炎症反应、血脑屏障破坏等。静脉溶栓治疗重要性静脉溶栓是恢复脑血

2025-04-07 约4.77千字 30页立即下载

急性缺血性脑卒中的静脉溶栓.ppt 急性缺血性脑卒中的静脉溶栓铜陵市人民医院神经内科内容溶栓的原理时间窗的选择药物剂量的选择适应症和禁忌症溶栓过程中的注意事项并发症及相关处理Astrup等于1981年提出缺血半暗带理论，该理论认为缺血性脑卒中病灶由中心坏死区及其周围的缺血半暗带组成，二者之间是一个动态的病理生理转换过程，如果能及时恢复血供，缺血半暗带的大部分脑细胞可以避免缺血性坏死，缺血半暗带脑细胞的可逆性是急性缺血性脑卒中患者急诊溶栓的病理学基础。Stroke,1981,12(6):723-72512溶栓原理研究显示，缺血的周边存在半暗带，血流仍处在泵衰竭阈值之上，神经功能缺损或基本丧失，但神经元仍然存活，若能在有效时间窗内恢

2025-03-04 约3.47千字 10页立即下载

急性缺血性脑卒中的诊治.ppt.ppt 甘露醇在脑梗死急性期治疗有效甘露醇常规20%溶液125/250ml静滴，6-8小时一次大面积脑梗，水肿明显，有占位效应的应用心、肾功能不全者慎用（可与甘油果糖，呋塞米联合使用），注意电解质紊乱脑梗塞2-5天为水肿高峰期（二）出血转化推荐意见：（1）症状性出血转化：停用抗栓治疗等致出血药物（Ⅰ级推荐，C级证据）；与抗凝和溶栓相关的出血处理参见脑出血指南。（2）可于出血转化病情稳定后7～10 d开始抗栓治疗；对于再发血栓风险相对较低或全身情况较差者，可用抗血小板药物代替华法林。在病情趋于平稳的情况下又突然加重，应及时行头颅CT检查确诊脑梗死出血转化发生率为8.5%-30

2018-10-09 约7.06千字 65页立即下载