内科护理学 病毒性肝炎.pdf

病毒性肝炎 病毒性肝炎 病 毒 性 肝 炎 1  病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的 以肝脏病变为主的一组传染性疾病。 目前确定的肝炎病毒：甲型、乙型、 丙型、丁型及戊型。 2  • 高流行性 • 复杂的临床表现及疾病谱广 • 严重病例病死率高 • 目前暂无特异性治疗 • 乙、丙型肝炎可转为慢性肝炎、肝硬化，甚至 于肝癌 • 仅甲、乙型肝炎可用疫苗预防 病原学 甲型肝炎病毒（HAV） 属于小RNA 病毒科的嗜肝病毒属。感染后在肝细胞 内复制。HAV对外界抵抗力较强、耐酸碱， 60℃ 12小时部分灭活，100℃ 5min能完 成灭活。3%甲醛、氯等消毒剂及紫外线 敏感。 4  病原学 乙型肝炎病毒 （HBV） 属于嗜肝DRA 病毒科，HBV感染者血清中存在三种病毒 颗粒。Dane颗粒 (大球形颗粒)、小球形 颗粒和管状颗粒。HBV的抵抗力很强，能 耐 60℃4小 时及 一般 浓 度 的消 毒 剂 ， 100℃ 10min、 65℃ 10h或高压蒸汽消 毒可使HBV传染性消失。 5  HBV形态结构 大球形颗粒 (Dane颗粒） 小球形颗粒 管形颗粒 6  病原学 丙型肝炎病毒 （HCV）属黄病毒科丙 型肝炎病毒属。是多变异的病毒。10～ 20%氯仿、1/1000甲醛6h及经60℃ 10h或 处理后，可使HCV灭活。 7  病原学 丁型肝炎病毒 （HDV）是一种缺陷病 毒，其复制需HBV或其他嗜肝DNA病毒辅 佐才能复制、表达。 戊型肝炎病毒 （HEV）属萼状病毒科。 主要在肝细胞内复制，通过胆汁排出。 对高热、氯仿、氯化铯敏感。 8  流行病学 传染源、传播途径、人群易感性及流行特征 病毒性肝炎的传染源、传播途径、人群易感性及流行特征 传染源 传播途径 人群易感性 流行特征 初次接触者的儿童最 散发性发病为主 急性期病人 甲型肝炎 粪-口传播 易感 有流行性爆发 隐性感染者 其次为青少年 秋冬季高发 血液/体液传播 散发性发病为主