BP临床决策辅助系统.pdf

临床辅助决策支持系统 CDSS 临床辅助决策支持系统介绍 1. 概述 基于BMJ 的BP开发了临床辅助决策支持系统， 将BP深度结构化嵌入到医生 的诊疗活动中，以此来提高医生的诊疗水平和服务质量，实现标准化治疗。行心NHIS 的CDSS （临床辅助决策支持系统）解决了： ●为临床医生、护士、医学生提供即时的诊疗知识，帮助他们优化诊断和治疗 方案、保障患者安全、改善患者预后，并且终身学习。 ●为医学研究者提供最新证据、总结和研究方向。 ●帮助医疗机构和卫生主管部门改进医疗质量、降低费用。 系统分为两个版本：学校版和基层医疗机构版。 1.学校版：包含了临床辅助决策支持系统 （Best Practice，以下简称BP）和 Learning （在线学习）两大功能，以提升医学生的学习能力和临床思维； 2.基层医疗机构版：则在上述两种功能的基础上，特别将BP进行深度结构化， 并提供医疗质量评价系统、中国版QOF、云端专家在线指导等功能，并以此来 提高医生的诊疗质量。 临床辅助决策支持系统是基于循证医学的临床诊疗决策支持工具，旨在为医务 工作者在临床诊疗和学习过程中即时提供精准、可信并及时更新的诊疗知识，以帮 助他们做出最佳诊断、优化治疗方案、改善患者预后。 1 临床辅助决策支持系统 2. 系统介绍 临床决策辅助系统建设采取集中部署一套平台，诊疗机构按各单位业务特点选 取建设相对应的常用业务模块，特色业务模块也可定制开发集中部署，未来其他机 构选用时开通站点即可。 2 临床辅助决策支持系统 2.1. BP 系统知识库 “BMJ最佳临床实践”，简称BP，是全球首个在循证医学基础上建立的临床决 策支持系统。BP 国际版最早由英国医学杂志（BMJ）集团于2009年正式推出。目前， 将面向医疗机构推广已由中华医学会深度本地化的“最佳临床实践”，目的在于帮 助医疗机构医生提高诊疗水平，规范诊疗标准，保障服务质量，降低医疗费用，最 终达到帮助患者改善健康的目的。 1.以循证医学为基础，增强疾病诊治的科学性和有效性 当前医疗机构普遍仍采用传统医学模式诊治疾病。传统医学以个人经验为主， 医生根据自己的实践、高年资师指导、教科书和医学期刊上零散的研究报告为依据 来处理病人。其结果是导致一些更有效、更经济的治疗方案因医生不知晓而长期未 在临床使用；同时，一些在实践中发现不甚有效甚至有害的疗法因个人经验问题或 偏好可能被长期广泛使用，致使患者治疗效果不理想。 BP BMJ BMJ ClinicalEvidence 系统基于 著名的临床证据数据库（ ）的数据来源， 整合了来自全球的系统性和综合性证据、最佳指南及专家意见，由国际专家和编辑 团队编写而成，通过严格的同行评审，并根据最新证据不断更新。它可帮助医生基 于症状建立诊断假设，并解释、分析症状和检查结果，以得出最终确诊所需的证据； 在确诊之后给出清晰治疗方案，增强疾病诊治的科学性、安全性、有效性和适用性， 并最终提升医疗机构的整体诊疗水平。 3 临床辅助决策支持系统 2. 标准化临床思路，符合诊疗流程 传统医学的模式下，医师详细询问病史，做各种检查，试验性地应用治疗药物， 观察病情的变化和药物的各