JCI医院安全和安保计划.doc
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医院安全和安保计划
1.目的
为医院的管理人员和员工提供可靠的信息,通过有效地管理医院基本设施、设备以及人员,来实现医院的安全;通过降低并控制医院的潜在危险,以防止或减少发生事故造成的伤害,为医院病人、家属、探访者和员工提供安全的环境。
2.定义
2.1安全保卫:指对医院设施设备、医院环境、人员进行保护,以防发生跌倒、院内感染、财产损失、人身伤害等安全事故。
2.2本文所指环境主要包括:医院建筑(包括外包服务涉及的独立实体)、基础设施和公共设备;附属设施包括供水、供电、消防、空调等。
3.标准
3.1基本原则
3.1.1 医院的环境需严格根据国家相关法律、法规标准进行验收,确保安全使用。
3.1.2 医院公共设施、设备需定期检查及维护保养,并做好登记,以保障不因设备设施存在安全隐患而构成对病人、家属、探访者、员工的影响。
3.1.3 医院的安全保卫设有专人负责,24小时对全院进行安全巡查以及监控,尤其是安全重点区域必须都有监控,保护财产免受损失、破坏,避免未经许可的闲人闯入或滥用设备。
3.1.4 确保所有员工、来访者、厂商代表都能识别。
3.1.5 制定有效预防及降低危害人身、财产安全的管理规程和制度。
3.1.6 每年对安全安保工作进行一次回顾总结,并针对总结出的问题,更新计划。
3.2 安全防范范围及风险类别
3.2.1 安全防范范围:医院红线范围内的建筑物、地面、设备设施。
3.2.2 医院整体存在风险:火灾风险、治安环境风险、停电、设施运行造成的风险、院内建筑及改造工程造成的风险、突发事件风险、自然灾害风险、院内商铺带来的风险。
3.2.2.1 火灾风险起因:电源线路故障及用电不当造成的、各类设备使用不当或设备故障引起的、不当用火及不良吸烟习惯引起的、故意纵火、易燃物品使用不当造成的、雷电造成等的。
3.2.2.2 治安环境风险起因:惯偷绺窃分子造成、黑恶势力造成、对社会不满人员造成、打击报复、医疗纠纷引起的医闹、醉酒人员的违法行为、医护人员之间矛盾、医护人员与患着之间矛盾、患者之间矛盾、其他社会矛盾引起等。
3.2.2.3 设备运行造成的风险:由于医疗设备和后勤保障设备设施运行故障造成的机械伤害、压力容器爆炸、噪音等。
3.2.2.4 院内建筑及改造工程造成的风险:由于工程现场管理不当造成的火灾、水灾、触电、坠物伤人、环境污染、施工人员不良行为引起的失窃、冲突。
3.2.2.5 突发事件风险:群殴、恐怖事件、瘟疫等。
3.2.2.6 自然灾害风险:地震、暴风雨、雷电、山体滑坡等恶劣天气造成。
3.2.2.7 院内商铺带来的风险:火灾、不正当经营行为、超区域营销、与顾客之见矛盾和商铺雇员不良行为引起的不良事件。
3.2.3定期对安全风险进行等级评估,并向全院员工进行培训。
3.3 组织及责任
3.3.1 成立安全管理委员会,明确分工,落实职责。
3.3.1.1 保安队职责:
3.3.1.1.1 协助制定并分发安全教育材料,并在各部门内固定位置张贴安全方面的宣教材料,如火灾等突发紧急事件发生时的疏散计划等。
3.3.1.1.2 协助相关部门制定特殊需要的培训课程。
3.3.1.1.3 保安队应严格执行岗位职责、巡逻制度。
3.3.1.1.4 保安队负责日常医院保卫工作的具体实施。
3.3.1.2 设备部门负责医院医疗设备的使用安全检查及维护保养。
3.3.1.3 各部门/科室职责:
3.3.1.3.1 各部门/科室负责人结合自己部门的实际情况来制定各自部门的安全计划,并对员工进行与其工作有关的安全计划培训,确保员工在紧急情况发生时做出正确行动。
3.3.1.3.2 各部门/科室工作对本部门/科室的安全环境负责,发现问题及时报告、处理。
3.3.1.4 全体员工做到遵守部门安全守则和安全要求、提高安全操作技能、报告并解决不安全隐患、完成每年规定的安全教育和培训。
3.3.2 建立安全联合巡查机制
3.3.2.1 每季度由分管副院长牵头,医务科、护理部、后勤部、信息科、院感科和药剂科等部门/科室负责人参与,对医院各区域进行综合性检查评估(包括院感、公共设施、设备、环境安全等),不断改进及消除有可能危及人身、财产安全的隐患,汇总记录,并向安全管理委员会提交报告。
3.3.2.2安全管理委员会对提交的报告进行审核,必要时做出相关命令。
3.4 报告及调查
3.4.1 发生人身伤害及财产损失的事故时,要及时向部门负责人及后勤部汇报,后勤部通过询问现场人员,必要时调取监控录像等方法调查事故情况,并视情况逐级上报。
3.4.2 后勤部负责人负责每季度向安全管理委员会报告相关工作情况。
3.5 信息收集及评估
3.5.1 资料的收
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