早期肾功能损害诊断中血清胱抑素C作用研究.doc

早期肾功能损害诊断中血清胱抑素C作用研究 　　【摘要】 目的：研究血清胱抑素C在早期肾功能损害诊断过程中的临床作用。方法：回顾2010年12月-2013年1月早期肾功能损害患者81例，将其作为试验组，选择同期81例身体健康者作为对照组，对比两组研究对象的尿素浓度、血清肌酐（Scr）、血清胱抑素C浓度（Cyst C）。结果：与对照组相比，试验组患者的尿素浓度、血清肌酐、血清胱抑素C浓度更高，差异有统计学意义（P0.05）。结论：对于早期肾功能损害患者，将其血清胱抑素C应用在诊断过程中，能够将其肾小球过滤功能与肾功能变化反映出来，提高早期肾功能疾病诊断率，血清胱抑素C在早期肾功能损害诊断中的诊断价值值得肯定，可将血清胱抑素C作为早期肾功能损害的重要依据。 　　【关键词】 肾功能损害； 血清胱抑素C 　　中图分类号 R446.11 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）6-0073-02 　　众所周知，人??主要的代谢与滤过器官是肾脏，肾脏功能主要包括肾小管吸收、分泌功能以及肾小球滤过功能，肾小球过滤率是判断肾小球过滤功能的重要指标[1]，过去临床上通过内生肌肝清除率反映人体的肾功能，但其灵敏度不高。血清胱抑素C（Cyst C）又被称为γ-后球蛋白或γ-微量蛋白，是一种非糖化多肽链，包含122个氨基酸残基，属于半胱氨酸蛋白酶抑制剂，广泛存在于各种组织的体液与有核细胞中[2]。肾小球滤过率（glomerular filtration rate，简称GFR）是临床上反映患者肾功能情况的重要指标，Cyst C在血液中的浓度是由肾小球滤过决定，相关研究显示，Cyst C可作为反映人体早期肾小球过滤情况的内源性标志物[3]，血清胱抑素C一般不受炎症、肌肉量及其他药物的影响，具有较佳的稳定性，采用Cyst C的方法对患者的肾功能早期损害情况进行诊断，既便捷、又准确，研究血清胱抑素C在早期肾功能损害诊断过程中的临床作用具有十分重要的医学价值，本文将对2010年12月-2013年1月早期肾功能损害患者的临床资料进行回顾性分析，研究血清胱抑素C在早期肾功能损害诊断中的作用，现将研究结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机抽取2010年12月-2013年1月早期肾功能损害患者81例，将其作为试验组。其中男40例，女41例，年龄37～66岁，平均51.5岁。选择2010年12月-2013年1月身体健康者81例作为对照组，其中男39例，女42例，年龄34～68岁，平均53.4岁。经诊断，对照组全部研究对象符合早期肾功能损害诊断标准。全部患者无消化系统疾病、呼吸系统疾病、心血管疾病。经全部研究对象同意，为其进行尿素检查、血清肌酐的浓度检查以及血清胱抑素C的浓度检查。 　　1.2 检查方法 　　要求全部研究对象清晨空腹，抽取其静脉血，抽血量控制在3 ml左右，以3000 r/min的速度进行离心，持续15 min左右，保证其血清分离[3]，取全部研究对象尿液，将其作为标本，测定工作由医院检验科生化室进行，具体而言，采用Jaffe速率法测定Scr；采用速率散射比浊法测定尿微量清蛋白（mALB）；Cyst C的测定可采用免疫透射比浊法[4]。 　　1.3 观察指标 　　对比两组研究对象的血清尿素、血清肌酐、血清胱抑素C。 　　1.4 统计学处理 　　对两组研究对象中的全部数据，借助SPSS 13.0（Statistical Product and Service Solution）进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　两组研究对象的血清尿素、血清肌酐、血清胱抑素C对比，试验组均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　表1 两组研究对象的血清尿素、血清肌酐、血清胱抑素C比较 　　组别 血清尿素 　　（mmol/L） 血清肌酐 　　（μmol/L） 血清胱抑素C 　　（mg/L） 　　试验组（n=81） 6.73±0.86 110.5±15.2 1.02±0.30 　　对照组（n=81） 4.78±0.73 72.2±9.5 0.68±0.10 　　3 讨论 　　很多临床疾病（如自身免疫性疾病、糖尿病、高血压等[5]）都会损害患者的肾功能，早期发现患者的肾功能损害问题，能够进行早期的临床治疗与护理干预，进而改善病情，降低肾功能的受损伤程度[6]。为提高患者生活质量，需要在临床上寻找特异性强、灵敏度高的检测指标对患者的肾功能进行检测，在传统的肾功能检查项目中，其常规检测项目一般为肌酐、尿素氮，但人类的储备能力与肾脏代偿能力比较强，肾小球受到损害初期，其尿素氨与肌酐会持正常状态，当患者肌酐浓度与血