帕金森病的非运动症状__培训课件.ppt

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% Placebo (n=23) Pramipexole 0.26mg (n=27) Pramipexole 0.7mg (n=23) Pramipexole 3.5mg (n=15) Fluoxetine 20mg (n=30) 普拉克索对MDD？？的效果 Corrigan MH et al. Depression and Anxiety 2000, 11: 58-65 Responder* *Patients with CGI-SI Score 2 or less Duration of treatment: 8 weeks 双盲，多中心，随机研究(n=174) weeks 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Placebo Pramipexole 0.26 mg Pramipexole 0.70 mg Pramipexole 3.50 mg Fluoxetine 20 mg 0 -3 -6 -9 -12 -15 自基线平均改变 (HAM-D 评分) * vs placebo: p 0,05 Washout Corrigan MH et al., Depression and Anxiety 2000, 11: 58-65 ** 普拉克索对MDD的效果 Prospective observational cohort study (n=657) Depression (SPES*) 0 50 100 150 200 250 300 350 400 轻微 中度 严重 无 基线 普拉克索平均剂量 1.05mg/d治疗9周 *SPES: Short Parkinson‘s Evaluation Scale Reichmann H. et al. CNS Drugs 2003; 17:965-973 病例数 普拉克索对PD病人伴发抑郁症状的疗效 普拉克索对PD病人的抗anhedonic疗效 *SHAPS-D: Snaith-Hamilton-Pleasure-Scale Reichmann H. et al. CNS Drugs 2003; 17:965-973 Maximum pleasure SHAPS-D* Score Total anhedonia 6.52 2.98 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 baseline after 9 weeks pramipexole mean dose 1.05mg/d p0.0001 Prospective observational cohort study (n=135) 一项治疗顽固双向抑郁的研究证据 p0.05 Ham-D responder* (%) * 50% reduction in HAM-D Goldberg, et al. Am J Psychiatry 2004; 161: 564-566 Goldberg, et al. Am J Psychiatry 2004; 161: 564-566 p0.05 Clinical Global Impression Severity Score (0-7) 一项治疗顽固双向抑郁的研究证据 普拉克索与舍曲林对PD病人抑郁症状的疗效的随机比较 PPX SER 性别(M/F) 17/16 18/16 年龄(y) 64.7+8.3 68.0+6.5 PD病程 (y) 5.8+3.5 4.3+2.9 UPDRS III 27.2+12.0 27.0+10.9 L-Dopa (mg/day)482+216 429+182 HAMD Score 19.7+3.5 21.3+4.5 71 screened 67 enrolled PPX 33 SER 34 32 27 Completed 12 weeks 1 Lost follow up 1 Lost follow up 5 adverse events 1 protocol violation Barone , 2004. 普拉克索 3 个病人 4 个不良事件 腹痛 运动障碍 甲减 恶心 严重副作用: 0 因副作用退出: 0 舍曲林 8 个病人 11 个不良事件 腹痛、焦虑 衰弱, 腹泻 流感, 恶心2 心悸, 震颤 眩晕 严重副作用: 0 因副作用退出: 5 个病人 Barone , 2004. 副作用：普拉克索与舍曲林治疗PD病人抑郁症状 Barone, P, in prep HAM-D 17 1.05mg/d – 3.15 mg/d 50 mg/d randomized, single blind, group com