生物胶原纤维刘氏烧伤敷料的临床应用.pdf

中华损伤与修复杂志(电子版)201O年第5卷第2期ChinJInjuryRepairandWoundHealing(ElectronicEdition)，April2010，Vol5,No．2 · 17 · · 论著 ． 生物胶原纤维刘氏烧伤敷料的临床应用 刘炳森 李志刚 刘红彬 王根法 周佳如 刘红社 刘俊英 史维 刚 王培 霞 【摘要 】 目的 对生物胶原纤维刘 氏烧伤敷料 (LBD)进行临床疗效观察并探讨其应用 前景 。方法 临床应用生物胶原纤维刘氏烧伤敷料治疗287例烧伤患者 。对于新鲜浅二度或深 二度烧伤创面红 白相问，以红为主 ，特别是表皮撕脱创面，人 院后，立即在清创室或床头覆 盖LBD (不需麻醉)，此组共125例；深二度烧伤创面以苍白为主或呈现表皮坏死型者 ，早期 削磨痂不植皮应用LBD覆盖43例，三度烧伤早期切痂植皮 (自体微粒或皮片)56例 ，肉芽植 皮创面41例和供皮区22例。结果 临床应用LBD早期覆盖新鲜烧伤创面后患者疼痛立即减轻 ， 直观创面血浆渗出停止 ，休克期度过平稳 ，无一例 因休克和脓毒症死亡。33例削痂创面中有 8例削痂过深和1oN削痂过浅，部分创面需通过换药或再补植皮治愈 ，其他15例在2周后上皮 化 ，3～aN治愈，平均 (21．0±1．2)d治愈 。1oN磨痂创面平均 (20．1±21．0)d愈合。切痂创 面3例微粒植皮 ，术后 因未能按时去除外敷料 ，LBD发生溶解 ，创面通过换药治愈 ，5N部分 创面形成 肉芽 (为原烧伤面积5％以下)，经补植皮治愈，创面平均愈合时间 (28．5±1．1)d。 肉芽植皮创面愈合时间10～20d，10例需再补植皮 ，15例需换药治愈，创面平均愈合时间 (14．2±1．3)d。供皮区创面愈合在7～11d，仓0面平均愈合时间 (8．1±2．1)d。287例烧伤患 者最大一次覆盖面积达90％，一次切痂和削磨痂最大面积分别为40％和85％。治愈 出院280 例 ，自动出院6例 ，死于败血症 1例。结论 生物胶原纤维刘氏烧伤敷料可广泛应用在各种烧伤 创面 ，早期直接覆盖新鲜烧伤创面有保护创面 、减少水分及血浆蛋 白丢失的作用 ，对于预防 休克和感染有较好疗效 ；对深二度削磨痂创面覆盖不需植皮 ，对三度切痂植皮创面可代替尸 体皮 ，是理想的烧伤创面真皮替代覆盖物，可常规应用于烧伤创面。 【关键词 】烧伤；生物敷料；生物胶原纤维敷料 ClinicalapplicationofbiologicalcollagenfibersLiu’Sburndressing LIUBing—sen，LIZhi— gang，LIUHong—bin，WANGGen-fa，ZHOUJia—ru，LIUHong—she，LIUJun—ying，SHIWei—gang， WANGPei—xia．DepartmentofBurns，HospitalofIronandSteelCompanyHandan，Handan 056001，China Correspondingauthor．LIUBing—sen，Email．lbslbd@yahoo．com．cn 【Abstraet] Objective Toobserveanddiscusstheclinica1curativeeffectandthe applicationprospectofthebiologicalcollagenfibersLiu’Sburndressing(LBD)．MethodsTwo hundredandeightysevenburnpatientswerecuredbyLBD．Freshshallow second—degreeburns andthepartialthicknessburnswithbasewoundshowedmajorityofredspotlesionsinredand white，on the cuticle tearsespecially aftertaking offthe surface ofwounds，which were immediatelycleanedupinthewoundroomorcoveredonbedside(havingnoneedofanaesthesia) byLBD afterbeinghospitalized．Therewere 125patientsin tota1．Deep secon