屈光不正、斜视、弱视.ppt

屈光不正 大纲要求 一、掌握屈光和调节的概念 二、掌握屈光不正的临床表现和矫正方法 一、屈光 屈光介质 角膜 前房 晶状体 玻璃体 二、基本概念 调节是指眼球为看清近物而增加的屈光力 近物 环形睫状肌收缩 晶状体变凸 悬韧带松弛 二、基本概念 2.集合 视近物时眼睛会聚，使视轴转向注视物体 3.调节幅度、调节范围、近点、远点 三、屈光不正 病例分析一： 张明，11岁，诉 近半年看黑板不 清楚、 喜欢偏 头、眯眼。 检查结果： 1.裂隙灯及眼底检查未见异常体征 2.视力：A.裸眼视力 OD0.4 OS0.3 B.针孔视力 OD0.7 OS0.7 3.阿托品散瞳验光结果： OD -2.00DS/-0.50DC*175 OS -2.25DS/-0.75DC*170 4.诊断：单纯性近视眼OU （一）近视 1.近视：平行光经过屈光系统会聚于视网膜之前 （一）近视 2.近视分类： 按原因：轴性近视、屈光性近视 按程度：轻、中、重度近视 按性质：真性近视、假性近视 （一）近视 3.临床表现：a、远视力不佳，近视力正常 b、眯眼，歪头 c、部分患者有视疲劳症状 d、部分有家族史 4.检查： （一）近视 1.裸眼远、近视力，针孔视力 2.散瞳眼光：客观验光、主觉验光 （一）近视 5.处理原则：视力最佳、感觉舒适、用眼持久 6.治疗方法：矫正 a.凹透镜最低度数最佳矫正视力 b.角膜接触镜、屈光性手术 三、屈光不正 （二）远视 1.分类：生理性远视、病理性远视 2.“隐形远视” 和 “显性远视” a、隐形远视 指无睫状肌麻痹过程中不会发现的远视 b、 显性远视 指在常规验光过程中表现出来的远视 （二）远视 临床表现：1、远、近视力正常或异常 2、视觉疲劳，部分患者伴有内 斜视 处理：1.散瞳及小瞳验光 2.轻度不伴有视疲劳不需处理 3.中、重度远视或中年以上人群须矫 正视力 （三）屈光不正其他 1.屈光参差、散光、老视概念 2.注意区分老视和远视 a、老视 调节能力下降 近点拉远 b、远视 静态的屈光状态 （四）处理要点 1.视力 针孔视力 2.眼病史和戴镜史 3.验光 4.近视： 足度矫正 远视： 视情况而定 儿童远视足度 矫正 斜视、弱视 大纲要求： 1、 掌握共同性斜视和麻痹性斜视的临 床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原 则 2、了解斜视的临床检查方法 3、了解弱视的定义、分类和治疗方法 斜视 斜视是指双眼视线不能同时面向目标而双眼位呈分离状态。并以斜视的偏离方向来命名斜视的类型。 斜视的检查 (Examinaton of strabismus) 1. 病史(history)： 主诉 何眼 斜视性质（歪头视物） 时间 现病史 发病时间 发病过程 是否伴复视、歪头视物等 斜度的稳定性及变化情况 是否做过检查 做过何种治疗 既往史 健康情况 是否患其他疾病及治疗等 个人史 生产史 发病前后有否其他疾病 家族史 详尽调查 2. 一般情况：偏斜方向和程度，眼裂大小，有无内眦赘皮等。 3. 视力检查和屈光检查：测定远、近视力及矫正视力。儿童屈光检查应用1％阿托品麻痹睫状肌检影验光。 （一）眼外肌 （一）眼外肌 （一）眼外肌 （一）眼外肌 （一）眼外肌 （一）眼