医院二甲创建规章制度完整资料(设备科).docx

医院二甲创建规章制度完整资料(设备科) 　　篇一：设备科-创建二级甲等医院任务分解 　　设备科  　　一类指标（没有）  　　二类指标（没有）  　　三类指标  　　一、医院管理：  　　（四）医疗管理  　　1、医疗管理职能部门应当加强对临床科室、医技科室、药学部门质量管理、评价和监督工作。  　　（2）职能管理科室配合医务科及时解决医疗质量管理工作中存在的问题有关资料（财务科、后勤科、设备科、药剂科、院办等）。  　　（五）公共卫生与应急管理  　　1、传染病管理。  　　（5）配备必要的医疗防护设施（防保科、设备科）。  　　3、承担突发公共卫生事件和灾害事故的医疗救治任务。  　　（3）应对突发事件的物资储备清册（药剂科、设备科、后勤科）。  　　（七）财务与价格管理  　　2、按照《会计法》《医院会计制度》和《医院财务制度》及国家有关规定，设置会计科目，建立账簿，进行会计核算、编制会计报表及财务分析。  　　（3）全院固定资产账、卡、物登记册（财务科、后勤科、设备科、药剂科）。  　　5、建立重大经济事项集体决策制度和责任追究制度，保证国有资产的安全与完整。  　　（2）XX年7月以来，投资10万元以上购置的医疗设备统计表（设备科）。  　　（八）建设、设备和后勤保障管理  　　3、购置大型设备必须经过严格的可行性论证。属于《大型医用设备配置与使用管理办法》规定的甲、乙类大型医用设备，按照规定申请配置许可。  　　（1）医院50万元以上大型医用设备使用情况清单（设备科）。  　　（2）医院50万元以上大型医用设备可行性论证报告、卫生行政部门购置许可文件、设备档案资料等（设备科，各相关科室）。  　　4、建立健全医疗设备采购、维护保养、维修与报废、调拨制度，设备处于完好状态。  　　（1）XX年7月以来医院1万元以上医疗设备登记册（设备科）。  　　（2）医院医疗设备采购、维护保养、维修与报废、调拨制度及落实情况（设备科）。  　　5、大中型医疗设备合理应用情况分析。  　　（1）全院50万元以上大型医用设备清单（设备科）。  　　（5）大型医疗设备运行情况整改落实措施（设备科）。  　　（四）专业部门质量管理与持续改进。  　　5、重症医学科：  　　（11）ICU设施及能源应急供应是否满足需要的记录（设备科、后勤科）  　　6、临床检验  　　（2）、贯彻落实《病原微生物实验室生物安全管理条例》等有关规定，临床实验室布局与流程应当安全，合理，并符合医院感染控制和生物安全要求。  　　⑤微生物实验室配备生物安全柜（检验科、设备科）。  　　⑥配备必要的安全防护设备和个人防护品具体名称目录（检验科、设备科、后勤科）。  　　三、医院安全  　　(一)医疗服务安全  　　6：有保护医务人员职业安全的措施  　　（1）有保护医务人员职业安全的设施、设备和措施。（院感科、设备科）  　　(二)建筑、设备、设施安全  　　2、设备、设施安全运转，防止漏电、漏气、漏水等现象。  　　（1）XX年7月以来大型设备、重要设施安全运行记录（设备科、后勤科）。  　　（2）大型设备、重要设施有防漏电装置及安全警示标志（设备科、后勤  　　(三)危险物品及要害部门安全  　　3、重要设施、设备有安全管理制度，定期检查、检修并有记录，有安全警示标志。 制定安全管理制度，有安全警示标志，有XX年7月以来检查、检修记录（影像科、检验科、后勤科、设备科）  　　五、教学、科研管理与水平  　　（一）教学管理与水平：  　　（5）有教学工作规章制度，相应教学设施与设备，附XX年7月以来监督、检查、评价记录（院办、护理部、医务科、设备科）  　　七、统计指标（均为XX年7月以来）  　　（40）医疗仪器设备完好率80%（设备科） 　　篇二：创建二甲医院各科室护理资料盒 　　1.护理部工作安排 2.护理管理文件  　　护理工作计划 医院护理相关文件 聘用护士管理资料护理准入及人员管理 护理部月考核护士长会议传达记录本 护士长手册  　　3.护理质量考核资料4.护理安全管理  　　护理质量持续改进记录本 技术考核记录本理论考试试卷 职能科室工作检查记录本  　　5.护理应急预案及程序医院应急预案汇编护理应急预案与程序 应急预案与演练资料  　　7.危重病人管理危重病人护理常规 危重病人管理制度 危重病人护理持续改进护士长评估重点患者记录  　　9.交接班登记本（大）病区患者病情交接本 物品交接登记本 药品交接登记表  　　11.临床操作告知程序 一般操告知程序 基础操作告知程序疾病告知程序  　　患者身份识别管理 护理