化验单常用参数值及临床意义.ppt

化验单常用参数值及临床意义 【参考值】 【临床意义】 增多 1、相对性增多: 因血浆容量降低, 使红细胞容量相对增加, 见于严重呕吐、腹泻; 2、绝对性增多: 临床上称为红细胞增多症; a继发性红细胞增多症: 1)红细胞生成素代偿性增加: 因血氧饱和度减低所引发。生理性: 新生儿, 高原居民; 病理性: 严重慢性心肺疾患; 2)红细胞生成素非代偿性增加: 红细胞生成素增加是与一些肿瘤或肾脏疾患相关, 肾癌, 肝细胞癌。 b（原发性红细胞增多）真性红细胞增多症。 降低 1、生理性降低: 见于婴幼儿, 妊娠中晚期 2、病理性降低: 见于多种贫血 【参考值】 成 人 (4～10)×109／L 新生儿 (15～20)× 109／L 6个月～2岁 (11～12)×109／L 白细胞总数增多或降低关键受中性粒细胞数量影响。 白细胞计数 【临床意义】 1、中性粒细胞(N) 降低 （1）感染, 尤其是革兰阴性杆菌感染: 如伤寒, 副伤寒 （2）血液系统疾病: 如再生障碍性贫血, 巨幼细胞贫血 （3）物理、化学原因损伤: 如放射线, 化学药品 （4）单核一吞噬细胞系统功效亢进: 如门脉性肝硬化, 淋巴瘤 （5）本身免疫性疾病: 如系统性红斑狼疮 增多 （1）急性感染: 尤其是化脓性球菌感染为最常见原因 （2）严重组织损伤及大量血细胞破坏: 如严重外伤, 大手术后 （3）急性大出血 （4）急性中毒: 如糖尿病酮症酸中毒, 安眠药中毒, 昆虫毒 （5）白血病、骨髓增殖性疾病（如原发性血小板增多症）及恶性肿瘤 【临床意义】 2、嗜酸性粒细胞(E) 降低 其临床意义甚小 增多 （1）过敏性疾病: 如支气管哮喘, 药品过敏, 荨麻疹 （2）寄生虫病: 如血吸虫病, 蛔虫病 （3）皮肤病: 湿疹, 银屑病 （4）血液病: 慢性粒细胞白血病 （5）一些恶性肿瘤: 如肺癌 （6）一些传染病: 如猩红热 （7）其她 : 风湿性疾病 【临床意义】 3、嗜碱性粒细胞(B) 降低 无临床意义 增多 （1）过敏性疾病:如药品食物过敏 （2）血液病: 嗜碱性粒细胞白血病 （3）恶性肿瘤 （4）其她: 一些传染病如水痘、结核 【临床意义】 4、淋巴细胞(L) 降低 关键见于应用肾上腺皮质激素诊疗以及放射线损伤、免疫缺点性疾病等。 增多 （1）感染性疾病, 关键为病毒感染: 如麻疹, 水痘, 病毒性肝炎, 也可见于结核 （2）肿瘤性疾病: 如急性淋巴细胞白血病 （3）急性传染病恢复期 （4）移植排斥反应 【临床意义】 4、单核细胞(M) 降低 无临床意义 增多 （1）一些感染:如感染性心内膜炎, 疟疾, 活动性肺结核 （2）一些血液病:单核细胞白血病 【参考值】 【临床意义】 增多 原发性增多: 见于骨髓增殖性疾病, 如血小板增多症 反应性增多: 见于急性感染、急性溶血 降低 1、血小板生成障碍: 如再生障碍性贫血, 放射性损伤 2、血小板破坏或消耗增多: 如原发性血小板降低性紫癜, 风疹 3、血小板分布异常: 如脾肿大, 血液稀释 (100～300)×109／L 【参考值】 【临床意义】 增多 1、生理性增快: 儿童, 老年人, 月经期, 妊娠3个月以上 2、病理性增快 （1）多种炎症性疾病: 急性细菌性炎症, 风湿热, 结核 （2）组织损伤及坏死: 急性心肌梗死 （3）恶性肿瘤 （4）多种原因造成血浆球蛋白相对或绝对增高: 慢性肾炎, 肝硬化 （5）其她: 部分贫血患者 降低 通常临床意义较小 男性 0～15／1h末 女性 0～20／1h末 【参考值】 32-43s, 较正常对照值延长10s以上为异常。 活化部分凝血活酶时间(APTT) 【临床意义】 1、APTT延长: 见于凝血因子, 凝血酶原, 纤维蛋白原缺乏, 应用抗凝剂, 重症肝病 2、APTT缩短: 血液高凝状态, 血栓性疾病 【参考值】 正常为11～13s; 测定值超出正常对照值3s以上为异常。 血浆凝血酶原时间测定(PT) 【临床意义】 1、PT延长: 凝血因子缺乏, 应用抗凝剂, 重症肝病 2、PT缩短: 血液高凝状态 3、口服抗凝剂检测, 预防出血发生 【参考值】 男性 53～106μmol／L 女性 44～97μmol／L 【临床意义】 1、肾小球率过功效受损指标 2、判别肾前性和肾实质性少尿: （1）肾前性少尿如心衰, 脱水, 肌酐浓度不超出200μmol／L （2）器质性肾衰竭常超出200μmol／L 血清肌酐(Scr) 【参考值】 成人 80～120ml／min 【