出入量缺陷率定稿11.pptx

降低危重患者24小时出入量统计缺陷率 长庆职工医院内三科 二0一五年十月 如何保证护理行为的安全、及时、准确，提高诊疗活动的科学性，是护理服务的一项重要任务，其中24小时出入量的准确记录是基础护理中的重中之重，具有很强的科学性，详细而准确的记录对了解病情、协助诊断，指导治疗具有重要的意义，是基础护理质量的标志之一。 在日常工作中，我科室发现记录出入量存在测量方法不正确、统计不准确等现象。 按照护理质量及二甲评审细则5.3.5.1中A条款相关要求，科室成立品管圈小组，希望通过干预能降低危重患者24小时出入量统计缺陷率。 1 3 5 7 9 11 标准化 姓名 年龄 职务 职称 学历 QC职务 张小维 34 护士长 护理师 本科 技术负责 刘 佳 29 护 士 护理师 本科 组长 李小娟 34 护 士 护师 大专 副组长 周 静 36 护 士 护师 大专 组织协调 范娟娟 36 护 士 护师 大专 组员 左秀芳 31 护 士 护士 中专 组员 吴红妮 26 护 士 护师 大专 记录员 王 锦 28 护 士 护士 大专 组员 刘欢欢 28 护 士 护士 大专 组员 冯小霞 31 护 士 护士 大专 组员 二、圈名、圈徽选定 候选 圈名 圈徽 得票数 排名 产生 时间 同心圈 2 7 4 天使圈 1 3 5 关爱圈 3 9 2 百分百圈 4 10 1 爱心圈 5 8 3 圈名的意义 用百分百的爱心呵护每一位患者 1 2 3 圈徽的意义 表盘：代表护理人员分秒必争的精神。 绿叶：代表热情与激情 水滴：代表护理工作的点点滴滴。 护士帽及刻度：代表护士用百分百的技术，为患者百分百的服务。 100% 三、主题选定 호민관클럽의 취지 호민관클럽의 역할과 의미 호민관클럽의 활동개요 主题 上级 政策 重要性 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 降低化验标本留取 错误率 3 4 3 3 3 16 5 提高住院患者满意度 4 4 2 2 3 15 6 降低危重患者24小时出入量统计缺陷率 4 5 4 4 5 22 1 提高老年静脉留置针留置时间 4 4 3 3 4 18 4 提高压疮患者的护理质量 4 4 3 4 4 15 6 注：评分方法为优（5分），一般为（3分），每个圈员对每一主题，每一评价项目均要打分 采用头脑风暴法，全科室成员分别提出影响护理质量的重点问题，并通过5个方面进行量化打分，最终选出活动主题： 选定理由 호민관클럽의 취지 호민관클럽의 역할과 의미 호민관클럽의 활동개요 降低危重患者24小时出入量统计缺陷率 加强危重患者的病情观察与诊疗的需要 提升护理质量，加强责任心 提高优质护理整体护理工作 四、活动计划拟定 步骤 月份 2015年1月 2015年2月 2015年3月 2015年4月 2015年5月 2015年6月 负责人 地点 可用QC手法 周次 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 成立、圈名、圈徽 刘 佳 护士站 头脑风暴、小组讨论 P 主题选定 王 锦 护士站 小组讨论、头脑风暴、评价法 计划拟定 刘 佳 护士站 甘特图 现状把握 刘 佳 护士站 评价法、柱状图 目标设定 周 静 护士站 小组讨论 解析 刘 佳 护士站 特性要因图、小组讨论 对策拟定 周 静 护士站 评价法 对策实施与检讨 李小娟 护士站 头脑风暴、小组讨论 C 效果确认 刘 佳 护士站 柏拉图、雷达图 标准化 范娟娟 护士站 小组讨论 A 检讨及改进 张小维 护士站 小组讨论 成果发表 召开品管会议 实施线 计划线 五、现状把握 根据科室实际情况，小组各成员对科室的护士及危重患者各发放20份问卷进行调查。 五、现状把握 调查二:2015年3月影响危重患者24小时出入量的缺陷率表2 序号 项目 频数 频率 A 患者及家属依从性差 45 75.0% B 部分或全部依靠家属提供 9 31.0% C 各种测量工具不统一 16 80.0% D 对不易测量项目漏记 45 75.0% E 护士宣教不到位 32 80.0% 序号 项目 频数 频率 A 患者及家属依从性差 41 68.3% B 部分或全部依靠家属提供 11 35.0% C 各种测量工具不统一 17 85.0% D 对不易测量项目漏记 46 76.7% E 护士宣教不到位 30 75.0% 统计情况如下：问卷共有9项问题，其中A占3项；B占1项；C占1项；D占3项；E占2项。 调查一：2015年2月影响危重患者24小时出入量的缺陷率表1 五