关节镜辅助下综合手术治疗复发性髌骨脱位的临床研究.pdf

广西医学 2016年5月第38卷第5期 65l 关节镜辅助下综合手术治疗复发性髌骨脱位的临床研究 孙忠 良 吴术红 仲鹤鹤 邓钰泓 刘 毅 (遵义医学院附属医院骨一科，遵义市 563003，E—mail：261238593@qq．com) 【摘要】 目的 探讨关节镜下外侧支持带松解、Fulkerson截骨和内侧髌股韧带(MPFL)重建术综合手术治疗对复发 性髌骨脱位的临床效果，总结围术期的治疗体会。方法 选取复发性髌骨脱位患者45例(47膝)，均在关节镜辅助下行三 联手术治疗，手术前后影像学检查测量髌股合适角(CA)、髌骨倾斜角(PTA)及胫骨结节 一滑车间距 (TF—TG)，采用 Kujala 髌股关节评分、Lysholm膝关节功能综合评分及国际膝关节文献编制委员会 (IKDC)评分来评估患者膝关节功能。结果 40 例患者(42膝)获得随访，所有患者症状均缓解，术后均未发生髌骨再脱位。手术后 CA、PTA及 TT—TG分别由(21．61±9．55)。、 (24．15±6．10)。、(24．14±1．64)mm降低到 (6．84±2．37)。、(15．34-3．10)。、(13．10±2．22)mm，差异有统计学意义 (P0．05)；Kujala、Lysholm和IKDC评分分别由术前的(49．03-4-12．59)分、(54．88±10．29)分、(51．20±9．76)分提高到 (91．13±4．32)分、(88．75±4．19)分、(88．10±3．84)分，差异均有统计学意义(P0．05)。结论 关节镜辅助下三联手术 能有效治疗复发性髌骨脱位 ，可缓解患者症状、恢复膝关节功能，并可防止复发。 【关键词】 复发性髌骨脱位；关节镜；截骨术；内侧髌股韧带重建术；外侧支持带松解 【中图分类号】 R684．7 【文献标识码】 A 【文章编号】 0253—4304(2016)05．0651—05 DoI：10．11675／j．issn．0253-4304．2016．05．15 Clinicalstudyon arthroscope-assistedcomprehensivesurgeryfortreatmentofrecurrentpatellardislocation SUN Zhong-liang，WU Shu-hong，ZHONGHe—he，DENG Yu—hong，LIU Yi (TheFirstDepartmentofOrthopedics，￡^eAffiliatedHospitalofZunyiMedicalCollege，Zunyi563003，China) A【bstract】 Objective Toexploretheclinicalefficacyofarthroscope—assistedlateralretinaculumreleasecombinedwithFulkerson osteotomyandmedialpatellofemoralligament(MPFL)reconstructionforrecurrentpatellardislocation，andtosummarizetheexperienceof perioperativetherapy．Methods Forty—fivepatients(47knees)withrecurrentpatellardislocationwereenrolled．Andhtearthmscope—assisted triplesurgicalprocdeurewasconductedinallpatients．Beforeandaftersurgery，thepatellofemoralcongruaneenagle(CA)，patellartiltnagle (PTA)andtibialtuberosity—trochleargroovedistnace(TI一TG)weremeasuredbyimagingexaminations，nadthefunctionofkneewasevaluated usingKujalaPatellofemoralSc