肝胆系统解剖和组织结构演示课件.ppt

约占小叶体积80%，占肝内所有细胞的90% 体积较大（20~30μm），多面体形，25%肝细胞有双核 三种不同的功能面：血窦面、胆小管面、肝细胞之间的连接面 肝细胞质丰富：线粒体丰富 粗面内质网多 滑膜内质网数量少于粗面内质网 高尔基复合体发达 溶酶体数量和大小不一 过氧化物酶 糖原、脂滴、色素等 肝细胞 精选编制 肝窦内其他细胞 窦内皮细胞：为有孔内皮，细胞扁而薄，腔面可见少量微绒毛，部分细胞因有窗孔而成筛状 肝内巨噬细胞（枯否细胞，kupffer 细胞）：是定居肝内的巨噬细胞，位于血窦内或血窦璧上，来源于血液单核细胞 肝内的大颗粒淋巴细胞：曾被认为是肝内散在的内分泌细胞，称为“pit”细胞，证实具有NK细胞活性和表面标记的大颗粒淋巴细胞 精选编制 窦周隙又称Disse 间隙（狄氏腔）：肝细胞与血窦内皮细胞之间的狭窄间隙（0.4μm），光镜下极难辨认。 贮脂细胞（储脂细胞）又称Ito细胞、窦周细胞、间质细胞：在窦周隙散在存在，形态不规则。光镜下普通染色不易鉴别。电镜下胞质内含许多大脂滴。功能：贮存维生素A、合成胶原 胆小管：相邻肝细胞间局部质膜凹陷形成槽并相互对接、封闭而成的微细的小管，在肝板内连接成网状管道。胆管直径0.5~1μm。 窦周隙、贮脂细胞和胆小管 和 和 精选编制 肝小叶 （结缔组织中有）小叶间动脉、小叶见静脉和小叶间胆管 中央静脉：内皮细胞和少量结缔组织 肝细胞索（肝板）、界板 肝血窦：窦内皮细胞、肝内巨噬细胞和肝内大颗粒淋巴细胞 窦周隙和贮脂细胞 胆小管 门管区 精选编制 肝脏血液循环 很快汇入下腔静脉 门静脉 入肝 肝动脉 与门静脉并行分支成小叶间动脉 肝血窦的血液从小叶周围流向小叶中央 逐渐分支形成小叶间静脉 终末门微静脉（行于小叶间） 入口微静脉（穿过肝板与肝血窦相连） 入肝 终末微动脉 终末微动脉并入肝血窦 小叶下静脉（单独走行于小叶间） 小叶中央静脉 汇集成肝静脉从干后面出肝 精选编制 肝内胆汁分泌 肝细胞分泌的胆汁经胆小管从小叶中央 流向 小叶周边 在小叶周边汇集成若干短小闰管（Hering管） 闰管出肝小叶后汇入小叶间胆管 精选编制 肝脏概述 肝脏组织学 肝周韧带 肝内管道结构 肝动脉 门静脉 肝静脉 胆道系统 肝脏的分段 精选编制 腹膜的概念:覆盖于腹、盆腔壁内和腹、盆腔脏器表面的一层薄而光滑的浆膜。分为 壁腹膜 Parietal peritoneum 脏腹膜Visceral peritoneum 腹膜腔Peritoneal cavity:壁腹膜和脏腹膜互相延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙，腔内仅有少量浆液。 腹膜与腹膜腔的概念 精选编制 腹膜内位器官： 腹膜间位器官： 腹膜外位器官： 胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。 肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱、直肠上段等。 肾、肾上腺、输尿管、十二指肠降部 水平部 升部、直肠中下段、胰。 腹膜和腹盆腔脏器的关系 精选编制 肝的表面，有两层被膜 内层为纤维膜 外层为腹膜 　　在腹膜与肝实质之间，为一层结缔组织膜，称为肝纤维膜。此膜在肝门处包绕肝门静脉、肝动脉和肝管向肝内延伸构成血管周围纤维囊，又称Glisson囊。上述三种结构在肝内共同分支分布，组成Glisson系统。 肝脏的被膜 精选编制 　　肝除膈面后的裸区，脏面的胆囊窝、腔静脉沟及肝门等处之外，均被有腹膜。肝的腹膜与附近器官之间，形成韧带，以固定肝的位置。 肝的表面，有两层被膜 内层为纤维膜 外层为腹膜 肝脏的被膜 精选编制 膈面 镰状韧带 肝圆韧带 左右冠状韧带 左右三角韧带 脏面 肝胃韧带 肝十二指肠韧带 肝脏周围韧带的组成 精选编制 肝固有动脉及分支 肝管及属支 门静脉及分支 肝静脉及属支 肝内管道系统 精选编制 肝脏概述 肝脏组织学 肝周韧带 肝内管道结构 肝动脉 门静脉