世新大学学籍记载表-世新大学终身教育学院.doc

各管道入學新生填寫學生學籍基本資料告知事項 您好！歡迎加入世新大學，本校充分理解個人資料保護之重要性，依據個人資料保護法及相關法令，告知各管道入學新生，有關個人資料蒐集、處理、利用及首次間接使用個人資訊等事項，請務必詳細閱讀： 一、個人資料蒐集使用之目的：(1) 為了進行與本校業務相關之各種通知和連繋。(2) 為了進行學生的註冊、學籍和成績管理等。(3) 為了出具各種證明。(4) 除前述者外，與處理本校管理、營運業務有關之必要事項。 二、本校透過各管道錄取生招生資料轉入、入學新生網路填寫學生基本資料或書面填寫學生學籍記載表等方式，取得學生個人之直接或間接資料。 內容包括學號、系所組別、中、英文姓名、國民身分證或居留證或護照號碼、生日、相片、性別、教育資料、入學前經歷、緊急聯絡人、住址、電子郵遞地址、聯絡資訊及各類特殊身份證明資料等。 入學新生應確認提供之個人資料，均為真實且正確；如有不實或需變更者，請立即檢附相關證明文件送交本校終身教育學院進修教育中心辦理更正。 三、本校得依法令規定或主管機關或司法機關依法所為之要求，將個人資料或相關資料提供予相關主管機關或司法機關。 除法令另有規定或主管機關另有要求外，若入學新生向本校提出停止蒐集、處理、利用或請求刪除個人資料之請求，妨礙本校執行職務或完成上開蒐集目的，或導致本校違背法令或主管機關之要求時，本校得繼續蒐集、處理、利用或保留個人資料。 四、請妥善保管您的帳號、密碼等相關資料，勿將其提供給第三者，尤其是密碼；在您使用教務系統所提供之各項服務功能後，請務必登出帳號。若您是與他人共享電腦或使用公共電腦，切記要關閉瀏覽器視窗，以防止他人讀取您的資料。 五、本告知事項如有未盡事宜，依本校學則、個人資料保護法及相關法令之規定辦理。 【表二】 世新大學學籍記載表 □進修學士班轉學生 □二年制在職專班 □碩士在職專班 學 號 系所 組別 請黏貼 二吋照片一張 (背面書寫學號、 姓名、系所) 姓 名 中 文 性 別 英 文 出生 日期 年 月 日 身分證 字 號 入學身分 □一般生 □外籍生 □原住民族籍__________族(附戶籍謄本)□身心障礙生 □其他 （與報名時相同） 學　　歷　　（力） 專 科 專科學校 年制 科 年 月□畢業 □肄業 大 學 大學(學院) 系 組 年 月□畢業 □肄業 碩 士 大學(學院) 系（所） 年 月□畢業 □肄業 國 家 考 試 同 等 學 歷 入學前　 經　歷 服　　務　　機　　關 職　　　　務 起　　訖　　年　　月 　　年　　月起至　　年　　月止 　　年　　月起至　　年　　月止 緊　急 聯絡人 稱謂 姓 名 年齡 教育程度 服務機關 職稱 電話 行動電話 戶籍地址 □□□ 通訊地址 □□□ 電 話 住宅電話 辦公室電話 手機電話 e-mail 我同意，世新大學為建置學生學籍基本資料，於所涉業務執行之必要範圍內，依誠實、信用原則，在世新大學學則、個人資料保護法及相關法令之規定下，蒐集、處理及利用我個人之直接或間接資料，且已詳細閱讀各管道入學新生填寫學生學籍基本資料告知事項，並確認所填個人相關基本資料無誤。 學生簽名： 【表二-一】 證 件 粘 貼 處 學號：　　　　　 　　　姓名：　　　　　　 　　　 學系組別名稱：　　 　　　　　　　 身分證影本（護照或居留證影本）正面 證件黏貼處 --------------------------------------------------------------- 以上證件僅供世新大學複核學籍資料使用 身分證影本（護照或居留證影本）反面 證件黏貼處 --------------------------------------------------------------- 以上證件僅供世新大學複核學籍資料使用 我同意，世新大學為建置學生學籍基本資料，於所涉業務執行之必要範圍內，依誠實、信用原則，在世新大學學則、個人資料保護法及相關法令之規定下，蒐集、處理及利用我個人之直接或間接資