语言障碍的诊断与处理.ppt

关于语言障碍的诊断与处理第1页，共40页，星期日，2025年，2月5日言语：是指人们说的话，也就是个体发出的声音言语障碍：儿童发音的准确性和保持适当的言语流畅性及节律或使用嗓音方面表现的缺陷及困难。语言：由语音、词汇、语法构成的符号系统语言障碍：儿童在理解或运用语言符号及其规律方面发生的问题。第2页，共40页，星期日，2025年，2月5日内容儿童语言的发育过程病因临床表现诊断治疗第3页，共40页，星期日，2025年，2月5日儿童言语发育进程婴儿第一年的言语发育分为5个阶段第一阶段：出生至4周哭声、进食声第二阶段：1-4月g、k第三阶段：4-6月b、p、d、t第四阶段：6-8月一连串重复的音节dadada第五阶段：8-12月回声、乱语的阶段1岁后,普通话语音发育逐渐开始,直到学龄前期基本完成.第4页，共40页，星期日，2025年，2月5日儿童语言发育过程婴儿的语言发育（前语言阶段）：1、啼哭2、眼神3、社交性微笑4、玩弄发声第5页，共40页，星期日，2025年，2月5日幼儿的语言发育（初语言期）1、词语2口语阶段：表达自己的意愿、发展与他人对话。3、词语的组合：电报式语言第6页，共40页，星期日，2025年，2月5日学龄前期儿童的语言发育1、使用复杂的语言形式：介词、连接词、条件句等2、自言自语3、讲故事第7页，共40页，星期日，2025年，2月5日学龄期儿童的语言发育1、较全面的语言能力，理解应用各种问句、复合句并列句等复杂语法。2、阅读、书写阅读的发展经历6阶段：第一阶段1-6岁能认识印刷的字体和自己的名字,并能写自己的名字.第二阶段:6-7岁,小学1-2年级的儿童,能发出单词的音,读简单的故事.第8页，共40页，星期日，2025年，2月5日第三阶段:7-8岁,2-3年级的儿童,阅读简单的故事较流利,根据拼音读出不熟悉的词语.第四阶段:9-14岁4-9年级儿童,能应用已有的阅读技能理解较复杂的课文第五阶段:15-17岁的青少年,用阅读技能获得特定的信息和新的知识.第六阶段:成人时期,使用阅读进行重要的分析,把信息整合为新的理念第9页，共40页，星期日，2025年，2月5日病因1、听力障碍听觉是语言感受的一个重要渠道。听力受损害后，不能正确的觉察声音信号，产生不同程度的语言发育迟缓。迟缓的程度与听力损害的程度、发生的年龄、矫治听力的年龄、矫治的合适性等有关。第10页，共40页，星期日，2025年，2月5日２、精神发育迟滞：语言发育进程可按正常儿童顺序，但其速度比正常儿童慢。３、孤独症：孤独症儿童的语言障碍可表现为完全不理解、没有语言，或语言过于刻板。语言应用也出现问题，出现回声样语言。孤独症儿童非语言交流也很差，几乎无眼神交流。４、神经系统疾病：脑性瘫痪、获得性失语症第11页，共40页，星期日，2025年，2月5日５、行为障碍：情绪创伤或心理社会的不良因素可影响语言发育。６、环境影响：儿童语言发育与环境密切相关。“子女一说话就应答并接着说”最有利于词汇的发育语言能力的发展并非来自电视。生活在缺乏语言刺激的环境可造成语言发育迟缓，干预后语言功能可出现明显改善。第12页，共40页，星期日，2025年，2月5日临床表现１、构音异常A舌根音化：以舌根音g、k、h代替大多数语音“耳朵”说成“耳郭”，“草莓”说成“考莓”，“头发太长”说成“头发盖扛”。B舌音前化：以舌前音d、t代替某些语音．如：“乌龟”说成“乌堆”，“公园”说成“东园”，“裤子”说成“兔子”C不送气音化：p、t、k、c是送气音，儿童把送气音用不送气音替代。如泡泡说成抱抱。说明存在气流与语音协调的问题。第13页，共40页，星期日，2025年，2月5日Ｄ省略音化：省略语音的某些部分“飞机”说成“飞一”“汪汪”说成“娃娃”第14页，共40页，星期日，2025年，2月5日2、嗓音问题声音嘶哑第15页，共40页，星期日，2025年，2月5日3、流利性问题表现为说话中有停顿、重复、延长和阻塞现象重复：在语言发育过程中，重复可看作是正常现象。当重复过于频繁，每1000个词语中超过50次重复，需要干预。延长：说词语时拖长某一声音联带动作：说话不流利时常伴随一些动作：张大嘴、伸舌、瞪眼、下颌抽搐第16页，共40页，星期日，2025年，2月5日4、语言问题语言表达障碍：小儿语言的理解正常，但表达困难语言感受和表达的混合性障碍：小儿能听到声音，但不解其意，能理解手势或姿势，能学习阅读，但不会表达。语言信息处理问题：小儿说话流利，但内容非常肤浅，而且在语言交流中,难于保持话题,小儿只关注自己所选择的话