语言障碍的评定.ppt

谈话为非流利型，常以单词或简短地以适当的短语或短句表达意思，如要求详细描述则感到困难；听理解障碍轻，主要对含有语法结构的句子或长句子感到困难；复述较好，如所要求复述的句子是错的，患者复述时常可纠正，命名及阅读有不同程度的困难，书写障碍重。对文字的理解与听理解障碍相似。A与Broca失语的区别：口语没有Broca失语那样费力，发音、语调障碍不如Broca失语明显，主要为语言的扩展有困难。B经皮质运动性失语症的特征流畅性非流畅或中间型1命名部分障碍2口语理解多正常3复述正常4阅读：朗读有缺陷5理解有缺陷6书写严重缺陷7经皮质运动性失语症的特征经皮质运动性失语症病变部位：病灶主要位于优势半球额叶Broca区前及(或)上，也可累及优势半球额下回中部或前部、额中回后部或额上回。经皮质运动性失语症病变部位示意图经皮质运动性失语症预后：经皮质运动性失语症预后较好，可恢复正常或近于正常。但如病灶较大，遗留症状仍以表达扩展困难为主。患者口语为流利型，错语以词义错语为主，可有新语、赘语、空话及奇特语；听理解障碍严重；复述好，接近正常，倾向于模仿，如要求复述的话是错误的，可复述不纠正；命名有明显障碍，主要为词义错语和新语；阅读、书写均有明显障碍。与Wernicke失语的区别：口语中常用词可部分保留，常为词义错语，表达信息比Wernicke失语好，听理解障碍比Wernicke失语轻。经皮质感觉性失语症主要特征理解有缺陷复述相对好命名有缺陷书写有缺陷阅读：朗读有缺陷自发口语流畅性、错语、模仿语言口语理解严重障碍经皮质感觉性失语症主要特征经皮质感觉性失语症病变部位：病变累及左颞、顶或颞顶叶分水岭区，左外侧裂后端角回区。经皮质感觉性失语症病变部位示意图经皮质感觉性失语症预后：经皮质感觉性失语症患者预后较差，但也可恢复到正常交谈。未全恢复者遗留明显的命名障碍，阅读和书写障碍，复杂句子的理解障碍。各型失语症的主要特征经皮质混合性失语症(mixedtranscorticalaphasia)言语孤立（Isolationofspeech）混合性非流利性失语感觉运动性失语(sensory-motoraphasia)。经皮质混合性失语症的特征言语特征为除复述部分保留外，其他言语功能均受损。口语倾向于非流利型；听理解、命名、阅读及书写均严重障碍，甚至对测试除强迫复述检查者指令外，并无欲完成这些测试的行为表现；复述限于词、短语、短句，复述无意义词组、句子，则有困难。流畅性非流畅，伴模仿语言1口语理解严重障碍2复述相对好3命名严重缺陷4阅读、朗读缺陷5理解缺陷6书写缺陷7经皮质混合性失语症的特征经皮质混合性失语症病变部位：病变为优势半球分水岭区大片病灶，累及额、顶、颞叶区，致使传统语言区被孤立。经皮质混合性失语症病变部位示意图经皮质混合性失语症预后：如病变主要累及额顶叶分水岭区者预后较好，可恢复到日常交谈。各型失语症的主要特征完全性失语的临床特征

所有语言功能均受损，口语限于刻板语言，以刻板语言表达及回答一切提问，有些以不同语调表达肯定、否定；听理解严重障碍；命名、复述、书写均不能。各型失语症的主要特征完全性失语的临床特征流畅性非流畅，伴模仿语言口语理解严重缺陷、刻板言语复述