机动车安全技术检验机构信息.doc

机动车安全技术检验机构信息 变更说明书 机构名称： （公章） 联系电话： 联 系 人： 申请日期： 年 月 日 国家质量监督检验检疫总局印制  一、申请机构基本情况 现机构名称 现住所 检测场所地址 省(区、市) 市(地) 区(县) 乡(镇) 路(街道) 号 邮政编码 电 话 传 真 联 系 人 资格证号 有效期 年 月 日— 年 月 日 变更内容 变更原因 （简要） 二、变更内容 变更事项 变更前 变更后 机构名称 机构住所 法定代表人 检验车型范围 现机构负责人签字： 年 月 日 三、提交的文件资料目录 序号 文件资料名称 页数 1 2 3 4 5 6 7 8 省（自治区、直辖市）质量技术监督局 受理与审查意见 变更后的核查结论 审查人员签字： 年 月 日 附加说明 机动车安全技术检验机构信息变更说明书 填写说明 1．适用范围 《机动车安全技术检验机构信息变更说明书》适用于机动车安全技术检验机构（以下简称“机构”）的机构名称、法定代表人、减少检验车型范围变更时使用。 2．封面 2.1机构名称：填写机构企业法人、事业法人、社团法人证书上的注册名称，并加盖公章。 2.2 联系电话：填写有效的联系电话（固定电话必填）。 2.3 联 系 人：填写机构负责办理变更工作的人员姓名。 2.4 申请日期：填写机构的实际申请时间，用大写数字填写，如：“二○○九年三月十五日”。 3．申请机构基本情况 3.1 现机构名称、现住所：填写机构现在的名称、住所。 3.2 检验场所地址：填写申请机构实际进行车辆检测场地的详细地址，要注明省（自治区、直辖市）、市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号（村）等。检测场所不得变更。 3.3资格证号：填写机构检验资格许可证的编号。 4．变更内容 4.1机构名称：变更前为原资格证书中的机构名称，变更后为现机构名称。 4.2 法定代表人：变更前为原资格证书中的法定代表人，变更后现在机构的法定代表人。 4.3 检验车型范围：变更只能用于减少原有检验车型，车型分类方法按公安部令第91号的规定执行。 4.4车型代号：见公安部令第91号。 5．变更后的核查结论 检验机构的变更由省级质量技术监督部门组织核查，并填写“符合变更规定” 或者“不符合变更规定”，审查人员签字，注明填写日期。不符合规定时不予备案，写明理由。 6．其他 6.1填写要实事求是，不得弄虚作假。 6.2 申请书一律用A4纸钢笔填写（或者打印），字迹清晰，工整，不得涂改。 6.3 有关内容填写不下时可增加附页或者续表。 6.4 有关变更请提供相应的证明（复印件）。 4