应激相关障碍全科.ppt

*应激相关障碍—治疗原则对因治疗消除精神刺激因素社会支持与环境安排对症治疗抗焦虑药物抗抑郁药物抗精神病药物心理治疗一般性心理治疗冲击疗法家庭治疗集体晤谈（介绍、事实、感受、症状、辅导、恢复）第32页,共36页，2024年2月25日，星期天*气功所致精神障碍—概念气功所致精神障碍(MentaldisordersduetoQigong)：指由于气功操练不当（如每日练习过多），处于气功态时间过长而不能收功的现象，表现为思维、情感、及行为障碍，并失去自我控制能力，俗称“走火入魔”。第33页,共36页，2024年2月25日，星期天*气功所致精神障碍—病因和发病机理意识状态的改变：超越了气功只要求达到入静和全身放松的目的，而使练功者在暗示下进入自我诱发的意识改变状态，这一状态是引起精神症状的基础。不健全的心理素质、个性特征：敏感、多疑、感情用事、易接受暗示。暗示和自我暗示作用：气功师对练功者中暗示性高的人进行鼓励、诱导，形成强烈的暗示和自我暗示。第34页,共36页，2024年2月25日，星期天*气功所致精神障碍—临床表现类神经症症状群：以入睡困难、多梦、易醒等睡眠障碍，多种躯体不适和焦虑抑郁情绪为主。类癔症症状群：表现形式有哭笑发作，痉挛抽动，缄默少语，肢体软弱，失音，视力下降等。精神分裂样精神障碍：多呈急性起病，患者可有言语零乱、幻听、被害、被控制妄想、内感性不适，行为紊乱等。第35页,共36页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第36页,共36页，2024年2月25日，星期天**关于应激相关障碍全科*应激与应激反应能力应激（Stress）：是一个系统在外力作用下，竭尽全力对抗时的超负荷过程，是个体“觉察”环境刺激对生理、心理及社会系统过重负担时的整体现象，所引起的反应可以是适应或适应不良的。应激事件恰当的反应适应性的防御机制不恰当的反应非适应性的防御机制机遇和挑战成长危险和威胁创伤第2页,共36页，2024年2月25日，星期天*美国911事件第3页,共36页，2024年2月25日，星期天*地震现场第4页,共36页，2024年2月25日，星期天*海啸现场第5页,共36页，2024年2月25日，星期天*痛失亲人第6页,共36页，2024年2月25日，星期天*人们惊恐、无助的表情第7页,共36页，2024年2月25日，星期天*缄默状态第8页,共36页，2024年2月25日，星期天*悲痛中的居丧者第9页,共36页，2024年2月25日，星期天*应激反应时的生理和心理变化生理变化的三阶段(Selye)警戒阶段：机体处于一种高于正常水平的抗拒反应，出现胃肠功能失调、血压升高等反应。抗拒阶段：积极调动能量储备、代谢加快，积极地应付外界危机。衰竭阶段：耗尽储存的能量，进入衰竭状态，可出现各种疾病。心理变化惊恐、紧张、焦虑、兴奋、抑郁、愤怒、敌意、麻木等第10页,共36页，2024年2月25日，星期天*应激反应的一个模式社会支持认知评价应对方式精神创伤刺激精神障碍个体素质—应激假说示意图第11页,共36页，2024年2月25日，星期天*应激相关障碍—概述概念应激相关障碍(Stress-relatedDisorders)：指一组主要由心理、社会（环境）因素引起异常心理反应，导致的精神障碍，也称反应性精神障碍。不包括癔症、神经症、心理因素所致生理障碍，及各种非心因性精神病性障碍。第12页,共36页，2024年2月25日，星期天*应激相关障碍—概述分类41应激相关障碍[F43]41.1急性应激障碍[F43.0急性应激反应]41.11急性应激性精神病[急性反应性精神病]41.2创伤后应激障碍[F43.1]41.3适应障碍[F43.2]42与文化相关的精神障碍42.1气功所致精神障碍42.2巫术所致精神障碍42.3恐缩症第13页,共36页，2024年2月25日，星期天*应激相关障碍—概述共同特点精神刺激是发病的直接原因症状表现与精神刺激的内容有关病程、预后与精神因素的消除有关流行病学资料患病率：0.680/00（国内12地区流调资料）性别：男女无明显差异发病年龄：以青壮年为多，可见于少年和老年第14页,共36页，2024年2月25日，星期天*应激相关障碍——病因病因：剧烈或持久的精神创伤因素应激源自然灾害:如强烈地震、火灾、洪水、暴风雪等人为集体灾难:如恐怖事件、战争、车祸等个人重大生活事件：剧烈的或持久的（如人际关系）个人素质人格特点:性格怯懦，