苏州科技大学研究生公派出国（境）申请表.doc

苏州科技大学研究生公派出国（境）申请表 姓 名 学 号 性 别 出生日期 籍 贯 政治面貌 学 院 专 业 身份证号 户口所在地 外语水平 婚姻状况 申请人家庭住址 邮政编码 联系电话 前往国家或地区 起止日期 国内外主要亲友 称谓 姓名 年龄 单位和职务 无单位的填写住址 出访内容 □访问考察 □学术会议 □参加比赛 □留学进修 □学术交流 □合作研究 □实习培训 □ 其他 出国 境 人在国 境 外的经济来源 □奖学金 □助学金 □亲友资助 □个人存款 □其它 选拔考核 成绩记录 承 诺 1、以上所填情况均属实，本人愿对所填内容承担相应法律责任。并承诺在回国后的2个星期内将因公护照和通行证交至学校。 2、此次出访不涉及政治敏感问题、科技涉密问题和知识产权保护问题。若为国际会议，会议不存在“一中一台”及“两个中国”问题。 3、本人在上述期限内出国（境），保证遵守学校的有关规定，逾期不归将接受学校的有关处理，并自行承担在外期间的一切责任。 4、本次出国（境）已通知我的父母（监护人）或配偶，并已征得他们的同意。 本人签名： 年 月 日 审批意见 导师意见 导师签字： 年 月 日 学 院 意 见 该申请人出访不涉及政治敏感问题、科技涉密问题和知识产权保护问题。其经费来源属实。已告知其出国（境）应征得父母（监护人）或配偶的同意,并提醒其在国（境）外的学习、生活、保险、安全等事宜 。同意其按出访时间出国（境）。 负责人签字： （盖章） 年 月 日 研究生党工委意见 1.申请人所填内容是否属实： □ 是 □ 否 2.申请人有无下列不准出境的情形： □ 有 □ 无 A.刑事案件的被告人和公安机关或者人民检察院或者人民法院认定的犯罪嫌疑人； B.人民法院通知有未了结民事案件不能离境的； C.被判处刑罚正在服刑的； D.正在被劳动教养的； E.国务院有关主管机关认为出境后将对国家安全造成危害或者对国家利益造成重大损失的。 负责人签字： （盖章） 年 月 日 研究生部意见 负责人签字： （盖章） 年 月 日 国际合作 交流处意见 负责人签字： （盖章） 年 月 日 学校意见 主管校长签字： （盖章） 年 月 日 注释： 1、此表格适用范围为苏州科技学院在校注册的全日制硕士研究生。 2、此表一式四份，一份由申请人保管；一份由学院存档；一份由研究生部存档；一份由国际合作交流处存档。 1