桂林电子科技大学优秀研究生出国研修申请表.doc

第  PAGE 4 页 桂林电子科技大学优秀研究生出国研修申请表 姓名性别出生日期出生地民族婚姻状况身份证号手机号码E-mail所在学院入学时间所学专业导师姓名已获最高学历已获最高学位获得最高学位时间家庭地址家庭电话留学专业研究方向申请留学国别、院校1、2、申报类别硕士生出国研修 □3个月 □6个月 □12个月博士生出国研修 □6个月 □12个月外语水平 相关语种： 外语程度：□外语专业本科或本科以上毕业□近10年内曾在上述相关语种国家留学8-12个月或连续工作一年（含）以上□近两年参加WSK考试并达到合格标准 总成绩 分，听力 分，考试时间□曾在教育部指定出国留学培训部参加相关语种培训并获得结业证书（英语为高级班，其他语种为中级班）□参加雅思（学术类）、托福、德、法、意、西、日、韩语水平考试，成绩达到相应标准□通过国外拟留学单位组织的面试、考试等方式达到其语言要求（应在外方邀请信中注明或单独出具证明） □通过英语六级 □其它外语水平证书：_______________________________若外语水平未达到《简章》的合格标准是否同意参加口试或培训 接受高等教育和在国内进修情况学校/单位名称时间（自/至）主修专业/内容所获学位或证书境外学习情况国别/地区及所在研究机构时间（自/至）经费来源留学专业使用语言学习或工作经历工作单位时间（自/至）从事的专业/内容专业技术职务/行政职务其他说明1）是否曾获国家出国留学基金资助 □否 □是 次数 次 时间 2）是否曾获广西财政资助出国留学□否 □是 次数 次 时间 3）其他经费资助出国留学情况主要业绩主要业绩应包括：1、最近5年曾发表过的主要著作、论文(包括发表时间、刊物名称、合作者及本人在合作者中排名次序)；2、曾获得过的专利和学术成果、技术成果及工作学习奖励 (请说明本人是否为独立获得者或在合作者中的排名顺序；请另附获奖证书复印件) 可另附页 学习研修计划（1000字以上）可另附页 1、拟研修专业 (研究课题)在国内外研究情况及水平2、出国研修目的、预期目标、计划、实施方法及所需时间3、达到本次出国研修预期目标的可行性(请结合本人目前从事的科研工作及掌握的专业技术知识说明)4、拟选择的留学国别、留学单位及选择原因(应简单评述对方国家及留学单位在申请人所从事学科、专业领域的水平、优势，申请人及所在单位与对方有无合作基础???业务联系。如已有邀请信，可另附复印件)5、完成国外研修后，回国后学习计划 　申请人保证 上述各项中所提供的情况真实无误。如被桂林电子科技大学高校优秀在读研究生出国留学项目录取，本人保证遵守贵委员会的各项资助规定，签订协议，履行有关义务，努力学习，严格按照协议确定按期学成回国服务。申请人签字：　日期：　 导师推荐 意见请写出对被推荐者的评语，包括1、思想品德、道德修养、业务能力、外语水平、科研能力的评价；2、业绩是否真实可靠、研修计划是否可行评价；3、是否同意推荐出国研修。  导师签字： 年 月 日所在学院 推荐意见  负责人签字（公章）： 年 月 日