《第13部分：2型糖尿病患者随访服务》.pdf

ICS 11.020 C07 备案号：×××-×××× 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T XXX.13-2012 健康档案共享文档规范 第 13 部分：2 型糖尿病患者随访服务 Specification for sharing document of residents health record— Part 13 ：Type 2 diabetes patients follow-up visit service （征求意见稿） 2012-××-××发布 2012-××-××实施 中华人民共和国卫生部 WS/T XXX-2012 目 次 引 言 II 前 言 I 1 范围 2 2 规范性引用文件 2 3 术语和定义 2 4 文档内容构成 3 5 文档头规范 3 5.1 文档活动类规范3 5.2 参与者类规范4 5.3 关联活动类规范5 6 文档体规范 6 6.1 章节构成6 6.2 随访事件章节6 6.3 症状章节7 6.4 生命体征章节8 6.5 生活方式章节10 6.6 实验室检查章节13 6.7 用药章节15 6.8 随访评估章节18 6.9 转诊建议章节19 6.10 下次随访安排章节20 附录A （资料性附录） 2 型糖尿病患者随访服务文档示例 22 I WS/T XXX-2012 引 言 2型糖尿病患者随访服务是表示医生对辖区内35岁及以上2型糖尿病患者开展筛查、评估、分类干预 和随访评估等服务活动，其业务文档是这些活动所产生的信息的记录，且记录的内容应用文字或表格的 方式记录在章节的叙述文字（section/text）和所要求的条目中。 II WS/T XXX-2012 前 言 本标准是遵照WST 304-2009卫生信息数据模式描述指南、WS/T XXX－2012卫生信息共享文档规范-- 总则等相关标准基础上，结合卫生信息共享中2型糖尿病患者随访服务业务活动实际需求进行制定。 WS/T XXX《健康档案共享文档规范》分为以下十九部分： ——第1部分：个人基本健康信息登记； ——第2部分：出生医学证明； ——第3部分：新生儿家庭访视； ——第4部分：儿童健康体检； ——第5部分：首次产前随访服务； ——第6部分：产前随访服务； ——第7部分：产后访视； ——第8部分：产后42天健康体检； ——第9部分：传染病报告； ——第10部分：预防接种报告； ——第11部分：死亡医学证明； ——第12部分：高血压患者随访服务； ——第13部分：2型糖尿病患者随访服务；