麻醉学进展医学知识讲座.ppt

麻醉学进展医学知识讲座;麻醉

Anesthesia;古代麻醉史

;现代麻醉的进展;现代麻醉学;麻醉方法分类;麻醉前准备;麻醉前准备的必要性;

麻醉前病情评估;麻醉前准备的具体事项;胃肠道准备

成人术前禁食8~12小时，禁饮4小时

小儿术前禁食（奶）4~8小时，禁水2~3小时

★急诊饱胃病人的应对

精神状态的准备

心理干预+药物

;麻醉医生方面－麻醉计划

麻醉设备、用具及药品

监测设备、用具

急救设备、用具及药品

所有设备、用具及药品使用前

均必须检查核对！

;全身麻醉

Generalanesthesia;全身麻醉;对理想全身麻醉要素的探索;;全身麻醉的给药途径和种类;吸入麻醉药的药理学;静脉麻醉药的药理学;常用全身麻醉药;全身麻醉的实施：全麻诱导;全身麻醉的实施：全麻维持;全身麻醉的实施：全麻苏醒;

气管内插管术;经口腔明视气管插管;气管内插管;;全身麻醉的并发症及其处理;局部麻醉

Localanesthesia;局部麻醉的定义和特点;局部麻醉的分类;将穿透力强的局麻药施于黏膜表面，阻滞黏膜下神经末梢，使黏膜产生麻醉。

常用丁卡因和利多卡因;常用的局麻方法;将局麻药注射于手术区的组织内，阻滞神经末梢。;局部浸润麻醉：将局麻药注射于手术区的组织内，阻滞神经末梢

局麻药

0.5%普鲁卡因、0.25%-0.5%利多卡因

方法

浸润一层切开一层

注意事项

药液要有一定容积

如超量，降低局麻药浓度

注药回抽

实质脏器无痛觉

局麻药中加肾上腺素

;区域阻滞：在手术区四周和底部注射局麻药，包围手术区，阻滞通入手术区的神经末梢。

适应证

肿块切除术、头皮手术、腹股沟疝修补术

局麻药

同局部浸润麻醉

优点

避免穿刺肿瘤组织

局部无水肿，便于手术操作

;局麻药的不良反应;局麻药的毒性反应;局麻药一次限量;局麻药中毒表现;局麻药毒性反应的防治;局麻药的过敏反应;椎管内阻滞

IntrathecalBlock;椎管内麻醉概述;椎管内麻醉的机制;麻醉期间的

监测和管理;循环功能监测;呼吸功能监测;麻醉恢复期

监测和管理;苏醒期的护理：

保持呼吸道通畅

持循环系统稳定

疼痛的治疗

体??的观察

体位

术后快速康复是发展趋势！;复苏与重症监测治疗

——心肺脑复苏;麻醉的作用和风险

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