腮腺基底细胞腺瘤.PPT

腮腺基底细胞腺瘤（BCA）  腮腺的解剖 　位于面侧部，略似倒立锥体形，底上尖下，上缘为颧弓，前缘覆盖咬肌表面，下缘为下颌角下缘、二腹肌后腹的上缘，后界为外耳道前上部，并延伸于乳突尖部 BCA病理基础 原为单形性腺瘤的一个亚型，1991年独立分类 病理成分单一：基底样细胞 四个类型：实性型、小梁型、管型和膜性型 好发于中老年女性（男女比约1：2） 腮腺腮腺区无症状、渐大性、可移动结节 大小：多小于3.0cm 位置：多位于浅叶 数量：多为单侧、单发 形态：多为圆形、椭圆形， 边界：清晰，有包膜 与其病理分型关系密切相关，最常见为实 　质型，呈长T1长T2信号，常见囊变。 增强明显强化，程度较高。 BCA的鉴别诊断 多形性腺瘤（占良性肿瘤约75%） 腺淋巴瘤（占良性肿瘤约5-10%） 多形性腺瘤 多见于30-50岁青壮年，无性别差异 圆形、椭圆形，有分叶，3-5cm T1WI等低信号，T2WI稍低-明显高信号，小的病灶信号较均匀，大的病灶信号不均，常发生坏死、囊变。增强扫描明显强化，部分有延迟强化的趋势。 腺淋巴瘤（Warthin瘤） 多见于50岁以上男性，多有吸烟史 常双侧、多发 常有分叶及多发小囊状表现 T1WI低信号，T2WI呈混杂高信号，增强明显强化，有“快进快出”的趋势。 小结 老年女性，病灶小于3.0cm，无分叶，均匀长T1长T2信号，明显强化，应考虑基底细胞腺瘤的可能。 青壮年，T2WI信号较高，且不均匀，出现坏死、囊变，有延迟强化趋，应考虑多形性腺瘤可能 老年男性，有吸收史，双侧多发，浅叶下极，T1WI有高信号，增强明显强化，有“快进快出”特点，应考虑腺淋巴结瘤可能 * * 2014年3月28日病例随访讨论 影像科 陈潭辉 BCA临床特点 BCA一般特点 BCA　MR表现 *