腹部影像诊断-肾脏CT.ppt

泌尿系统疾病CT诊断

CT检查方法

(一)平扫检查

仰卧位，扫描范围，层厚5mm。

不能分辨肾皮质、髓质，可以显示肾血

管。调节窗宽、窗位观察肾筋膜。

正常输尿管不易辨别。

膀胱呈水样密度。

CT

PART1

查

静脉注入对比剂行肾区、输尿管区或膀胱区扫描,肾脏螺旋CT增强双期扫

描、延时扫描（5~10分钟）。

肾脏皮质、髓质及肾盂不同时相强化。

CT

PART1

3.管造影(CTA，CTAngiography)

l检查肾动脉螺旋CT薄层扫描工作

站后处理无创性检查

4.路造影（CTU，CTUrography)

l表现类似排泄性肾盂造影

肾动脉

CTU-CTUrogaphy

肾囊肿与多囊肾

肾单纯性囊肿

单发或多发，病因不明

CT表现：圆形水样密度灶,边界清

晰光滑。囊壁可有钙化。增强检

查无强化。

单纯性肾囊肿

(又称多囊肾，成人型常见。

(二)多囊性常染色体显性遗传性病变.常

肾病合并多囊肝。

腹部肿块、高血压和血尿。

l肾脏体积增大、分叶

l双肾多发类圆形水样密度

灶

CT表现：l不强化

l常合并高密度囊肿

l出血、钙化

l合并多囊肝

多囊肾

多囊肾

肾脏血管平滑肌脂肪瘤

又称错构瘤，可以单纯发生于肾脏，20％并结节性硬化。由不同比

例平滑肌、血管和脂肪组织构成。

无症状或腹痛。大于4cm的肿瘤易出血。

T表现：

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肾实质不均匀密度内含脂肪性低密度不均匀强化，脂肪

肿块，有时合并钙是其特点（-组织不强化，血管

化或出血10HU~-100HU）组织明显强化

肾错构瘤

肾血管平滑肌脂肪瘤

肾脏恶性肿瘤

肾癌最常见，其次为肾盂癌、肾

母细胞瘤、淋巴瘤、肉瘤、转移

瘤等

肾癌

renal

carcinoma

l即肾细胞癌，来自肾小管上皮细胞。

l透明细胞癌常见，其次颗粒细胞癌。

l常并钙化、出血、坏死。

l转移：淋巴结、血管、邻近脏器。

l症状：无痛性血尿、肾区疼痛和肿块。

l类圆形或分叶状肿块，突向肾外。

T表现：l平扫：低、高或等密度。密度均匀或

不均匀，坏死区呈低密度灶。

l增强：均匀或不均匀强化，肿瘤与肾

实质边界清晰。

T表现：

l肾周筋膜增厚

l淋巴结转移：肾血管及腹主动脉周围常见。

l血管转移：肾静脉和下腔静脉瘤栓。血管增粗，局部呈低

密度充盈缺损。

肾癌

肾癌

肾癌

肾癌

肾癌

肾盂癌

常见于男性，临