艾滋病流行形势与防治策略.解读.ppt

HIV职业暴露后处理 1、及时处理原则 意外暴露一旦发生，应尽快按上述方法对暴露部位就近冲洗和消毒，这样可以及时去除部分暴露局部的HIV，减少其经血液向全身传播。如需要服用抗病毒药物，服药时限是越快越好，一般在1小时内服药的预防性效果最好。 HIV职业暴露后处理 2、报告原则 职业暴露发生后要立即向单位负责人和当地疾病控制中心报告。报告的目的是： （1）为让部门和单位领导了解和分析意外发生原因和后果，以便于对当事人提供医疗和心理支持。 （2）发生暴露感染HIV情况下，对个人、家庭生活予以救助和提供必要的社会保障。 HIV职业暴露后处理 3、保密原则 由于目前社会人群对艾滋病认识的偏差，导致HIV感染者面临来自各方的歧视和压力，因此，意外暴露发生后，当事人最好仅向部门主管和单位主要领导报告，有关知情者应为当事人严格保密，特别是已造成暴露感染的情况下，任何人不能向外界和无关人员泄露当事人的感染情况。 HIV职业暴露后处理 4、知情同意原则？ 目前针对HIV暴露后使用的预防HIV感染的抗病毒药物，对第一次用药时间尽可能要早，第一次服药时间超过24小时，药物的有效性则不能保证；同时，所有用于暴露后预防的药物均有一定的毒副作用，且预防效果不是绝对的，只能降低意外暴露后感染HIV的发生概率。因此，如需服用抗病毒药物预防HIV感染，有关人员应先告知当事人有关利益和风险，在知情同意和充分考虑利弊的基础上自愿选择是否使用。 杭州确诊今年首例艾滋病 2005-1-14 18:03:00 2005年刚开始，杭州市第六人民医院就收到今年首个确诊的艾滋病人。1月11日，他被省疾病预防控制中心确诊为艾滋病人；12日上午，他由杭州某省级医院转入市六医院。 这名40余岁的男子是余杭人，几天前，因为发烧、肺部感染而住院。医院在给他做检查时发现他的HIV呈阳性，立刻通知了杭州市疾病预防控制中心。经过疾控专家的三次复检，最终确认他的HIV为阳性。 他说，从2004年10月起，他就经常感冒，发烧，人也开始日渐消瘦。在当地医院看了几次，但病情一直不见好转。目前，医院已建议其妻子与孩子进行HIV检测。（钱江晚报 林丹 黄彩红） 全国首例爱滋病病例报告登记 一般情况 性别： 女 年龄：41 婚否 ： 已婚 职业 ：农民 、个体经商 文化：小学 发生地：西宁市 临床表现 无 反复不规则发热 腹泻 体重减轻 淋巴结肿大 咳嗽 就诊途径 原系河南省上蔡县农民、90年至今在西宁个体经商。02年3月28日在外来人员中发现 检测方法 ELISA、不同厂家试剂双孔复检、 检测结果 HIV-1型抗体阳性，蛋白印迹法（WB）带型为：gp150、gp120、p66、p55、p51、gp41、p39 P31、p24、p17 流行病学资料 献血史：86年上蔡县献血 最后一次是95年。性乱史： 输血史 吸毒史 手术史 既往史02年3月28日进行乙肝检测 确认传播途径及处理措施 资料来源及参考文献、联系方式 Chinese journal of STD/AIDS prevention and control 2002、10 第8卷第5期（总第44期）vol。8 No。5 （Serial No。44） 西宁市CDC 810007 全国首例爱滋病病例报告登记 一般情况 性别：女，年龄：33 民族：汉 婚否 已 职业：农民 文化：初中 发生地；威海 临床表现 发热 腹痛 淋巴结肿大 消瘦 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 就诊经过 2001年10月无明显诱因出现上腹部痛，并逐渐加重转移至右下腹伴发热，在当地诊断为“阑尾周围脓肿”，经保守治疗无效。 2002年1月29日到威海市医院就诊。以“阑尾周围脓肿”收入院。1月30日行脓肿切开引流术，术中见腹腔内浅黄色腹水400ml，阑尾正常，肠系膜根部有2个彼此相连但脓腔不通分别为10cm*8cm、5cm*4cm的脓肿，内含黄白色脓汁约200ml，距回肠末端6cm处系膜上有2个2cm*2cm大小的淋巴结。 术中诊断：肠系膜脓肿，不排除结核的可能。 病理诊断：炎性肉芽组织、炎性渗出物及坏死物。 术后：高热、给予抗菌素、利福平等治疗。 2月2