慢性咳嗽诊治指南-课件(PPT演示).pdf
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慢性咳嗽诊治指南演示_培训课件.ppt
慢性咳嗽诊治 一、概 述 咳嗽是最常见呼吸道症状之一； 咳嗽原因众多（不仅仅限于呼吸系统）； 诊治难度较大； 误诊、误治严重（5年以上，“支气管炎”，重复检查，抗生素滥用）； 越来越重视，诊疗指南； 需要加强多学科的协作。 二、咳嗽的分类 根据咳嗽病程 急性：3周 亚急性：3-8周 慢性：8周 三、慢性咳嗽定义 通常根据胸部X线检查有无异常分为二类: 1. 初查X线胸片有明确病变者如肺炎、肺结核、肺癌等； 2. 胸部X线无明显异常,即通常所说的不明原因慢性咳嗽： 以咳嗽为主要或惟一症状 咳嗽时间≥8周 胸部X线检查无明显异常 四、慢性咳
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慢性咳嗽诊治指南 课件.ppt
慢性咳嗽诊治 一、概 述 咳嗽是最常见呼吸道症状之一； 咳嗽原因众多（不仅仅限于呼吸系统）； 诊治难度较大； 误诊、误治严重（5年以上，“支气管炎”，重复检查，抗生素滥用）； 越来越重视，诊疗指南； 需要加强多学科的协作。 二、咳嗽的分类 根据咳嗽病程 急性：3周 亚急性：3-8周 慢性：8周 三、慢性咳嗽定义 通常根据胸部X线检查有无异常分为二类: 1. 初查X线胸片有明确病变者如肺炎、肺结核、肺癌等； 2. 胸部X线无明显异常,即通常所说的不明原因慢性咳嗽： 以咳嗽为主要或惟一症状 咳嗽时间≥8周 胸部X线检查无明显异常 四、慢性咳嗽
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《慢性咳嗽诊治指南》课件.ppt
慢性咳嗽诊治 一、概 述 咳嗽是最常见呼吸道症状之一； 咳嗽原因众多（不仅仅限于呼吸系统）； 诊治难度较大； 误诊、误治严重（5年以上，“支气管炎”，重复检查，抗生素滥用）； 越来越重视，诊疗指南； 需要加强多学科的协作。 二、咳嗽的分类 根据咳嗽病程 急性：3周 亚急性：3-8周 慢性：8周 三、慢性咳嗽定义 通常根据胸部X线检查有无异常分为二类: 1. 初查X线胸片有明确病变者如肺炎、肺结核、肺癌等； 2. 胸部X线无明显异常,即通常所说的不明原因慢性咳嗽： 其他病因： 气管-支气管结核 慢性支气管
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慢性咳嗽诊治指南_培训课件.ppt
慢性咳嗽诊治 华山医院 何剑 一、概 述 咳嗽是最常见呼吸道症状之一； 咳嗽原因众多（不仅仅限于呼吸系统）； 诊治难度较大； 误诊、误治严重（5年以上，“支气管炎”，重复检查，抗生素滥用）； 越来越重视，诊疗指南； 需要加强多学科的协作。 咳嗽的诊治指南—意义重大 克服以往的思维局限，全面、系统地认识咳嗽 ； 规范了慢性咳嗽合理的诊治程序； 对不同类型的咳嗽给予了具体的诊疗指导方案。 二、咳嗽的分类 根据咳嗽病程 急性：3周 亚急性：3-8周 慢性：8周 三、慢性咳嗽定义 通常根据胸部X线检查有无异常分为二类: 1. 初查X线胸片有明确病变
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儿童慢性咳嗽诊治PPT课件.ppt
中国儿童慢性咳嗽诊治现状 儿童咳嗽是一个非常见的症状。在我们基层医院这类疾病的病人很多。就拿我们医院来说，每年47000人次的儿科门诊量中，咳嗽的病人占了就诊量的70%以上。住院患儿中，也以咳嗽病人居多。日间咳嗽会影响孩子的进食及日常的玩耍、学习、各种活动，夜间因剧咳、呼吸困难而急诊就医，就更令家长焦虑万分。所以，做为一个儿科医生，当解决好了儿童咳嗽问题，也就意味着能让70%以上的就诊患儿恢复健康。这是一个非常有意义的事情。同时也是一个非常艰巨的任务。 就全国范围来讲，我国儿科门诊中，咳嗽占儿科门诊就诊主诉的60~70%。目前来说，急性咳嗽大都很快能够得以诊断及时治疗，亚急性咳嗽也随着时间的
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儿童慢性咳嗽的诊治进展PPT课件.pptx
;目录;儿童慢性咳嗽的定义;咳嗽反射;分类;儿童慢性咳嗽的病因---年龄特点;2013修订《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》;儿童慢性咳嗽的主要病因;慢性咳嗽的构成与常见病因;可能的原因：感染;解剖结构异常、先天因素;其它可能的原因;;儿童慢性咳嗽的常见病因
;上气道咳嗽综合征
(upperairwaycoughsyndrome，UACS);2.UACS;2.UACS——腺样体及腺样体肥大;2.UACS——鼻窦炎;(呼吸道)感染后咳嗽
(post—infectioncough，PIC);感染后咳嗽;儿童慢性咳嗽的常见病因
;4.胃食管反流性咳嗽（GERC）;其他原因引起的慢性咳嗽;非哮喘性嗜酸
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《慢性咳嗽诊治》课件.ppt
慢性咳嗽诊治
慢性咳嗽的定义和常见原因定义持续超过8周的咳嗽称为慢性咳嗽。常见原因最常见的原因包括上呼吸道感染、哮喘、慢性支气管炎、胃食管反流病等。
慢性咳嗽的流行病学特点10%儿童慢性咳嗽患者20%成人慢性咳嗽患者5%老年人慢性咳嗽患者
慢性咳嗽的临床表现持续时间咳嗽持续时间超过8周，并伴有其他症状。痰液特点痰液颜色、质地、气味等变化，可能提示潜在的病因。伴随症状胸闷、呼吸困难、发热、体重减轻等，需要进行进一步的检查。
慢性咳嗽的诊断过程1病史采集详细询问咳嗽的持续时间、性质、诱因、伴随症状、治疗史等。2体格检查评估呼吸音、叩诊音、心率、血压等，并观察患者的精神状态。3辅助检查根据临床表现选
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慢性咳嗽的诊治课件.ppt
慢性咳嗽的诊治1编辑版ppt
临床最常见症状之一有利于清除呼吸道内分泌物或有害因子剧烈和持久的咳嗽导致各种并发症慢性咳嗽估计占肺科医生门诊量的10－38％咳嗽引言2编辑版ppt
咳嗽的分类急性咳嗽亚急性咳嗽慢性咳嗽3周＜T＜8周T＞8周T＜3周（以咳嗽为主要或唯一症状,胸部X线检查无明显异常,肺通气功能测定正常）3编辑版ppt
咳嗽的病因感染理化因素过敏因素其他过敏性鼻炎支气管哮喘上呼吸道疾患气管、支气管疾患-肺、胸膜疾患-传染病、寄生虫病呼吸道阻塞呼吸道受压迫气雾刺激肝、膈下病变白血病、尿毒症和结缔组织病病因4编辑版ppt
咳嗽的发病机制咳嗽感受器中枢效应器耳、鼻、咽、喉、支气管、肺、胸膜心
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《慢性咳嗽诊治》课件.ppt
**********************慢性咳嗽的诊治慢性咳嗽是一种常见的临床症状,可能源于多种原因。通过全面的检查和诊断,找到病因并采取针对性的治疗措施至关重要。本文将探讨慢性咳嗽的诊治方法,帮助患者获得有效的康复。慢性咳嗽的定义持续时间长慢性咳嗽是指咳嗽症状持续时间超过8周甚至数月的持续性咳嗽。诊断难度大与急性咳嗽不同,慢性咳嗽往往有多种潜在原因,诊断和治疗都较为复杂。影响生活质量持续的咳嗽不仅影响工作和休息,还可能导致头痛、胸痛等并发症。慢性咳嗽的常见病因上呼吸道感染长期鼻窦炎、鼻息肉等可引起持续性咳嗽。这类咳嗽通常伴有鼻塞、鼻涕等症状。下呼吸道疾病支气管炎、哮喘、肺结核等会导致慢性
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儿童慢性咳嗽的诊治的指南.ppt
儿童慢性咳嗽的诊断流程 符合儿童慢性咳嗽的诊断标准 详细询问病史和体格检查 胸X线片和（或）肺通气功能检查 观察 随访 耳鼻咽喉科就诊 支气管 激发试验 诊断性治疗，按上气道咳嗽综合征、 咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽顺序进行 感染后咳嗽 选择性检查 上气道咳嗽综合征 咳嗽变异性哮喘 有效 确诊 无效 治疗 有效 鼻窦X线片，24小时pH监测，支气管镜，CT，血清总IgE和特异性IgE，皮肤点刺试验，诱导痰检查等 明确诊断与治疗 有明确病因线索 特异性咳嗽的鉴别诊断 未见异常 确诊 无效 儿童慢性咳嗽的处理原则 明确病因，针对病因进行治疗[E/A] 病因不明，进行经验性对症治
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儿童慢性咳嗽的诊治指南.pptx
儿童慢性咳嗽诊治指南本指南旨在帮助医生诊断和治疗儿童慢性咳嗽。慢性咳嗽是儿科常见问题，需要系统评估和个体化治疗。作者：
慢性咳嗽的定义持续时间咳嗽症状持续超过4周，需要引起临床重视。排除标准已排除常见急性呼吸道感染导致的短期咳嗽。临床意义需要专科评估和针对性治疗的常见症状。
慢性咳嗽的流行病学5-10%患病率儿童中慢性咳嗽的总体患病率范围12%学龄儿童6-12岁儿童中的发生率更高3:2性别比例男孩略高于女孩的患病比例
慢性咳嗽的病因分类感染后咳嗽呼吸道感染后遗留症状咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主要表现的哮喘上气道咳嗽综合征鼻后滴漏导致的咳嗽胃食管反流胃酸反流刺激喉部异物吸入多见于婴幼儿
感染后咳嗽(
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儿童慢性咳嗽的诊治指南.ppt
儿童慢性咳嗽的处理原则明确病因，针对病因进行治疗[E/A]病因不明，进行经验性对症治疗治疗后咳嗽症状没有缓解，应重新评估镇咳药物不宜应用于婴儿患儿父母的期望应该得到关注与重视[E/B]观察(watch)、等待(wait)和随访(review)第31页，共46页，星期日，2025年，2月5日感染后咳嗽的治疗对于高度疑似百日咳杆菌引起的感染后咳嗽患者，应及早诊断，隔离，并予大环内酯类抗生素治疗；除此以外，抗生素治疗无效，最理想治疗不得而知；经验性治疗则可能是有益的吸入异丙托溴铵[B]吸入糖皮质激素[E/B]口服糖皮质激素（短期）[C]白三烯受体拮抗剂PostinfectiousCoughACCPE
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《小儿慢性咳嗽诊治》课件.ppt
**********************小儿慢性咳嗽诊治探讨小儿慢性咳嗽的成因和治疗方法,帮助父母更好地应对孩子的健康问题。慢性咳嗽的定义和常见原因持续时间长慢性咳嗽指咳嗽症状持续时间超过8周,常常达数月甚至数年。多种病因常见原因包括支气管炎、过敏性支气管炎、哮喘、肺结核等。严重损害生活慢性咳嗽会影响睡眠、学习和工作,严重影响患儿的生活质量。小儿慢性咳嗽的主要病因呼吸道感染反复发生的呼吸道病毒感染,如支原体肺炎、肺结核等,可导致慢性气道炎症和咳嗽。过敏性疾病过敏性支气管炎、哮喘等过敏性疾病,会导致慢性咳嗽持续不断。胃食管反流胃酸返流到食道刺激咽喉引起持续性咳嗽。免疫缺陷先天或后天免疫缺陷会
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慢性咳嗽诊治医学课件.ppt
慢性咳嗽
病因分析与针对性治疗1编辑版ppt
Inmedicine,thecoughisking-IRWINR2编辑版ppt
刺激气道受体延髓孤束核咳嗽中枢疑核喉声带肌支气管平滑肌喉上N迷走N呼吸肌膈肌咳嗽后疑核Irwin(1977)咳嗽反射的解剖机制诊断方法示意图传入舌咽N迷走N三叉N传入迷走N传出传出传出膈N传出传出传出传出传出3编辑版ppt
咳嗽的作用反射性保护作用清除痰液和异物保持气道洁而畅阻止气道感染扩散4编辑版ppt
咳嗽对病人的影响烦扰的症状就医的常见原因影响工作（开会等）、学习和日常生活可导致严重的并发症5编辑版ppt
患者常常因为咳嗽的并发症而就医不舒服失眠生活方式改变声音嘶
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咳嗽诊治ppt课件.pptx
咳嗽诊治ppt课件
2021/10/10/周日1
•咳嗽概述
•咳嗽相关检查方法
目录•鉴别诊断与误区提示
CONTENTS•治疗方案制定与调整策略
•并发症预防与处理措施
•康复期管理与生活指导
2021/10/10/周日2
01
咳嗽概述
2021/10/10/周日3
咳嗽定义与分类
咳嗽定义
咳嗽是一种保护性反射动作，通过咳
嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物
或进入气道的异物。
咳嗽分类
根据咳嗽的持续时间，可分为急性咳
嗽（3周）、亚急性咳嗽（3-8周）
和慢性咳嗽（8周）；根据咳嗽的性
质，可分为干咳和湿咳。
2021/10/10/周日4
发病原因及危险因素
发病原因
咳嗽的发病原因