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SPOC联合PBL教学法在高职基础护理教学中的应用
摘要：目的：本研究旨在评估小规模限制性在线课程（Smallprivateonlinecourse，SPOC），联合问题式学习（ProblemBasedLearnning，PBL）教学模式在高职院校基础护理课程中的应用效果。方法：选取2022年9—12月在校内学习的2021级护理专业学生为研究对象，任选两个行政班，分别为研究组和对照组。对照组采用传统的教学方法，研究组则采用了SPOC联合PBL教学法。通过评价两组护生的学习成绩、教学效果、教学质量优良率来评估教学效果。结果：研究组在学习成绩方面均显著优于对照组（P0.05）；研究组更有利于激发护生学习兴趣、提高解决问题的能力和临床思维能力（P0.05）。此外，在教学质量优良率方面，对照组总优良率为83.61%，低于研究组的95.16%。结论：SPOC联合PBL教学法应用于高职基础护理教学可以提高护生学习成绩，有利于激发护生学习兴趣，提高教学质量，提升课堂满意度。
基础护理学作为医学生高等教育的必备科目，主要针对护理专业学生开设，涉及多项技能操作，是培养护生形成严密的护理临床观念、培养正确解决问题的临床思维能力，以及为后续临床见习、实习和进行护理工作打下良好的基础。小规模限制性在线课程（Smallprivateonlinecourse，SPOC）由美国加州大学伯克利分校Fox［1］教授于2013年最早提出，作为一种新形态的教学模式，学生在课前结合SPOC平台完成自主学习，将以往的被动学习转为主动学习，旨在提高护生自主思考及解决问题的能力，更符合临床护理岗位需求。问题式学习（ProblemBasedLearnning，PBL）模式，1969年由美国的神经病学教授Barrows［2］首创，是在教师的引导下，以学生为中心，以问题为基础，通过采用小组讨论的形式，学生围绕问题独立收集资料、发现问题、解决问题。本研究通过观察应用SPOC联合PBL教学方法的研究组与应用传统教学方法的对照组在基础护理学课程学习中的学习成绩、教学效果评价、教学质量优良率进行对比，评估两组学习效果，为基础护理学课程教学改革提供新思路，为进一步深化研究“线上线下”混合式教学在基础护理学课程的应用奠定基础。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2022年9—12月在校内学习的2021级护理专业学生作为研究对象，选择其中两个行政班共计123名学生，其中61人班级作为对照组，62人班级作为研究组。两组一般资料比较（P＞0.05），均衡可比，具体见表1。
1.2方法
根据学校专业人才培养方案确定的培养目标和培养规格，结合课程标准及教学日历，学校基础护理共分3学期完成授课内容。本研究依据授课内容安排选取《基础护理3》（大二第一学期授课）作为参照。
1.2.1对照组
传统教学法。教师利用多媒体PPT讲解相关基础理论知识、实践操作的要点及注意事项、示范操作流程，多媒体播放相关操作视频，护生根据教师讲解及视频进行自主练习，教师巡查指导，最后进行点评总结。
1.2.2研究组
采用SPOC联合PBL教学法。（1）课前认知：教师通过中国大学MOOC平台现有国家精品课程（鹤壁职业技术学院—基础护理技术），结合本课程人才培养方案和教学日历进行内容编排，建立符合我校护理专业培养要求的异步SPOC，异步SPOC每个小视频时长约10分钟。同时对标执考大纲布置需要掌握的重点、操作要点及注意事项，学生利用现有多媒体（手机、电脑等）合理安排学习时间完成视频学习，记录疑难点，并自行查阅相关资料。（2）课中讨论：根据教师假期顶岗学习收集的临床病例资料和国家卫健委在校学生护理实操能力考核的病例资料进行PBL教学。学生每6～7人一组，教师依据病例资料和教学目标提出讨论问题。组内成员根据各自查阅资料对操作要点、注意事项及疑难点进行讨论，发现各自错点、亮点，让护生具备基于医学知识的问题分析能力和解决能力。随后依据操作视频进行自主训练。（3）课后拓展：护生利用晚自习时间预约实训中心进行自主练习，创造自学、互学、群学的学习环境。
1.3观察指标
1.3.1学习成绩
学期结束后比较两组同学技能考核成绩（满分100分）、期末理论成绩（满分100分）及总成绩（平时成绩10%+技能考核30%+期末理论60%），共计100分，评分越高，成绩越好。技能考核两组均为同一考评教师，理论考核为同一阅卷教师。
1.3.2教学效果评价
基于对洪馨雨等［3］、唐静［4］、崔德花等［5］、毛俊嬛等［6］人的文献分析，选择最具代表性的9个项目作为教学效果评价指标，分别从激发护生学习兴趣、独立思考能力、自主学习能力、案例分析能力、解决问题能力、临床思维能力、沟通协作能力、查阅资料能力、发散性思维能力进行评价，学生选择“是”与“否”。
1.3.3教学质量