急诊处理原则.doc

1. 高热?? ??????????10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻 ??????????复方氨基比林?? 2ml???? im?? st！ ??????????柴胡?????????????? 2~4ml?? im?? st！ ??????????口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛） ??????????冬眠疗法：氯丙嗪??25mg??im??st！ ????????????????????????????异丙嗪??25mg??im??st！ 2. 上消化道出血???? ?? A. 积极补充血容量??????（1）右旋糖酐-40??500ml??静滴 ???????????????????????????????????? （2）输入足量全血，另开通路 ?? B??止血药??????????????（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血 ??????????????????????????????????5% 葡萄糖??500ml ?????????????????????????????????????????????????????????????????? 静滴0.2~0.4U/分 ??????????????????????????????????垂体后叶素??6~8U ????????????????????????????????10% 葡萄糖?????? 10ml ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 静脉推注 即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴 ?????????????????????????????? 奥曲肽（善得定）??0.1ml ??????????????????????????（2）消化性溃疡出血 ????????????????????????????????????处方一：?? 生理盐水??20ml ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????静推?? 每12小时一次 ???????????????????????????????????????????????????? 雷尼替丁??0.15 ?????????????????????????????????? 处方二：?? 生理盐水????????????20ml ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????静推??QD ????????????????????????????????????????????????????奥美拉唑（洛赛克）??40mg ?????????????????????????????????? 处方三：?? 去甲肾上腺素????????8mg ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 分次口服或经胃管注入胃内 ??????????????????????????????????????????????????????冰盐水??????????????150ml ??????????????????????????????????处方四：?? 生理盐水????????????20ml ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 口服4~6小时/次 ????????????????????????????????????????????????????凝血酶??????????????2000u 注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。 3. 过敏性休克?? 处方一：?? 肾上腺素???????????? 1mg???? 皮下注射?? st！ ??????????????????????????????????????????极严重时???????????? 生理盐水??10ml ?????????????????????????????????????????????